“真的很无力,看着那么多人一个个在我身边去世,我却无能无力。我在实习的这段时间,不知道哭了多少次,我真的忍不住。
我见过太多人无声无息的离去,有和蔼可亲的老奶奶,还有活泼好动的小孩子。有为了儿子而活的坚强母亲;有至死不忘工作职责的警察;还有和我年龄相仿的大学生,他们也想好好活着,但是真的没有办法挽救他们。”
“我觉得他们都很坚强,明明那么痛苦,却还在努力地活着。”
“七岁的小男孩,得的是肺癌,疼的时候也很少当着他爸妈的面哭,总怕他们担心自己,真的很听话,听话到让人心疼。”
这医院实习的学生写的,里面的一些话也是很多医生的真实感受。在癌症面前,人类显得无力而倔强。
我们都知道癌症有多可怕,但是它的可怕不只是会带来死亡,还有痛苦和折磨。有不少癌症患者在安详地离开前,还在忍受着难以想象的痛苦。
一、患了癌症有多痛苦,到了晚期能活活疼死?
“怎么老天爷就非要这么搞我啊,老天爷,让我死吧,真的太痛了……”,这是一个鼻咽癌患者说出的话,病情严重的时候他感觉头都要裂开了,嘴巴里吐的都是血。
15岁的骨肉瘤小男孩在截肢后说出了这样的话,“活着有什么意思,死了就算了。”
痛苦、煎熬,不知道是多少癌症患者每天真实生活的写照。疾病发作起来,真的能让人“活活疼死”。
据统计,我国每年新发病例中,有接近四分之一的癌症患者经历过癌痛,且越到晚期,癌痛发生的几率越大。
但患者在早期一般不会出现较为明显的疼痛,随着肿瘤的生长和扩散,疼痛感会逐渐加深。到了晚期,疼痛会遍及身体各处,甚至是全身。
癌症在发生或治疗时,可直接损伤感觉神经,引发身体出现疼痛反应。在癌细胞扩散过程中,肿瘤及周围的炎性细胞会释放炎性因子,破坏侵犯血管,继而造成血管缺血。
而且肿瘤可以直接侵犯局部组织,会累及骨和软组织,使身体产生压迫性疼痛,这样痛就像是被人用一根大针直接刺进身体里一样疼痛。
癌症还可引发外周神经和中枢神经受损,导致人体出现刺痛、烧灼样痛、麻木痛等疼痛。
另外,多数癌症在中晚期会使得患者的器官发生不可逆的坏死,很多患者到了晚期只能依靠呼吸机才能维持生存。
二、癌症患者如何才能缓解疼痛?
想要缓解癌症患者的疼痛,首先需要评估疼痛的程度。通常,按照数字分级法,可以将疼痛分为0-10级,数字越高,疼痛的程度越深。一般可根据疼痛程度的不同,进行相应的治疗。
比如可以选择采用阿片类的药物进行治疗,来缓解患者疼痛的症状。
不过需要注意,阿片类药物会产生一些不良反应。部分人在服用药物之后,可能会出现恶心、头昏、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、认知障碍等症状,但大多数人出现的不良反应只是暂时性的。如在服用药物几天后仍然无法耐受,则建议咨询医师是否需要更换药物或者联合其他药物共同用药。
另外,很多患者在癌症发作期间,可能会出现爆发性的癌痛,遇到这种情况,需要咨询诊治的医师,是否需要追加用药,以防增加患者的痛苦。
除了药物治疗,患者也可以选择其他治疗手段。如神经毁损术,这是一种常用的微创介入技术,根据毁损的方法不同又可分为物理性毁损和化学性毁损。
物理性毁损,即是通过物理性的方式阻断或改变神经传导,以此来缓解患者的疼痛。但要注意这种技术可能会对人体造成一定伤害,且有着严格的适应症,并不适合所有的癌症患者。
化学性毁损,是通过化学药物或制剂,阻断痛觉或破坏神经系统的方式,来减轻患者的病痛。不过其部分的药物或制剂风险较高,需要谨慎使用。
三、癌症真的是“不治之症”?医生提醒,治疗要趁早!
很多人认为,一旦患上癌症就治不好了。确实,癌症是比较难治愈的。但其实大多数癌症是可防可控可治的,严格意义上来说,并非是不治之症。实际上,大部分的癌症在早期,及时治疗是可以治愈的,即使到了晚期,部分癌症也是可以治愈的。
比如胰腺癌,它的病死率比较高,但是在早期通过手术切除,可以在很大程度上帮助患者延长生存时间,临床上很多患者的生存时间可以延长到5年以上。
目前,我国比较多发的癌症有乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌及肝癌。根据《全球癌症统计报告解读》显示,我国新发癌症病例中,五种癌症占所有新发病例的58.7%,其中以肺癌人数最多,占比17.9%。
而早期的肺癌五年生存率可以达到70-80%左右,中晚期的肺癌患者的治愈率则比较差,但仍有一定几率可以治愈。
也就是说,癌症可治愈的关键在于及早发现,及早治疗。尤其是肝癌、胃癌、食管癌等致死率比较高的癌症。
所以当大家发现自己患上了癌症,一定不要自暴自弃,以为治不好就不治了,而是应该积极参与治疗,这样可以在很大程度上提高我们的治愈率和生存率。
而且,从经济上考虑,也应该尽早治疗,拖得时间越长,治疗的成本也会越高。以肺癌为例,I期肺癌的治疗主要以手术为主,手术费用不会太高,而中晚期的肺癌患者,就需要进一步采用化疗、靶向治疗、放疗等治疗,治疗的费用也会大幅增加。
四、治病还要治心:癌症患者更需要关心和爱护
治疗癌症除了药物或手术治疗之外,更多的还需要家属的关心和爱护。
癌症给患者带来的不止是身体上的影响,也会深度影响患者的心理健康。研究表明,癌症患者诱发抑郁症的风险远高于正常人群。调查显示,近20%~45%的癌症患者发生过抑郁障碍。很多癌症患者因为心理原因,会产生自杀的想法。
一项关于老年癌症患者的心理问题调研报告显示,在参与调研的人中,43.8%的人存在心理困扰,55.6%的人出现了低落的情绪;49.7%的人存在害怕的情绪。
而且,心理问题也会加重患者的疼痛,增加患者的病症。大多数抑郁症患者会出现身体不适的情况,如持续性的头痛、恶心、食欲减退等症状。
而给予患者更多的关心与爱护,则可以在一定程度上帮助它们走出不良情绪的情境当中,也有利于其治疗癌症。特别是一些癌症晚期的患者,更需要心理上的安慰和疏导。
所以,面对癌症患者,家属也需要考虑心理的建设。很多家属存有隐瞒,不告诉患者的想法,以为这样可以减少患者的心理负担。其实这样可能反而会让患者背负更多的心理压力。所以,应该开导患者,帮助患者打开心扉。
另外,对于一些临近死亡的患者,则需要进行临终关怀。这样可以帮助患者减轻痛苦,让患者能以平静自然的心态面对死亡,在心理和精神上得到安慰,让他们感受到尊重和呵护。
五、写在最后:医生想要告诉你
癌症是真的很可怕,它就是人类生命中的恶魔,很多患者每天都在经历着非人的折磨,甚至很多人想要放弃治疗,觉得不如一死了之。
但是,生命是伟大的,我们还是要心存希望的,再说癌症也不是不治之症。只要心里不放弃,勇敢面对,积极治疗,就有希望可以治愈。
也许明天就可以看到希望的曙光,也许明天就是胜利前的最后一仗。我们的人生还有很多风景还未见到,还有亲爱的家人在我们身边,为何不抱着希望继续往前走呢?
最后,祝愿天下的人都可以安乐幸福,健康长寿;所有的癌症患者都可以治愈出院。
参考资料:
[1]腾安““妈妈爸爸,谢谢你们。”15岁骨肉瘤男孩最后的20个月,令人泪目……”[J].腾讯医典肿瘤篇,.12.11
[2]路维“癌症降临我家的8年
人间”[J].人间theLivings,.11.24
[3]刘宗超1,李哲轩,张阳,周彤,张婧莹,游伟程,潘凯枫,李文庆《全球癌症统计报告解读》[J].肿瘤综合治疗杂志10./JMCM..02-01
[4]中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC)难治性癌痛学组《难治性癌痛专家共识(年版)》[J].中国肿瘤临床杂志年第44卷第16期
[5]国家卫生健康委员会《癌症疼痛诊疗规范(年版)》
[6]洪静芳,张伟,宋永霞,谢伦芳,王维利“老年癌症患者心理困扰的现况调查”[J].中华护理杂志年1月第50卷第1期