提高北京市产科工作质量，保障母婴安康，首都医科医院受北京市卫生健康委委托，由本草头条协办的为期三天的妊娠合并消化系统疾病高级培训班顺利结束。三天里，各位老师分别从MDT病例讨论、妊娠特发性疾病、妊娠合并消化系统内科疾病、妊娠合并消化道外科系统疾病、妊娠合并肝脏疾病、医院VTE体系建设等几个方面出发，详细的将孕妇妊娠过程中容易出现的病症问题一一解读分析。
首都医科医院、国家消化系统疾病临床医学研究中心/普外分中心——胃肠外科杨盈赤医生以《妊娠期结直肠癌的临床特点及诊治现状》为题，将结直肠癌的临床特点、诊断方式详细介绍，她提到妊娠期CRC治疗方针是尽早治疗，尽早分娩。然而，限制因素是胎儿肺不成熟，阻碍了婴儿的分娩。治疗方式包括手术、放疗和化疗，主要取决于癌症的分期。杨医生着重声明妊娠期CRC相对比较少见，但对孕妇和胎儿的影响巨大，应尽早治疗，尽早分娩。
“妊娠剧吐是孕期恶心呕吐的延长并伴有体重减轻超过妊娠前5%、脱水和电解质失衡的问题”，医院韩肖燕以《妊娠期恶心呕吐与妊娠剧吐》为题带来演讲。由于尚无公认的定义，因此孕期恶心呕吐及妊娠剧吐的诊断是基于典型临床表现却无法由其他疾病解释的排除性临床诊断，诊断时应详细询问病史，排除可能导致恶心呕吐的其他疾病：如胃肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖道疾病、代谢性疾病、神经失调、妊娠相关疾病(妊娠急性脂肪肝、子痫前期)及其他(药物中*)等。韩医生提到如果出现口服止吐药后，仍持续恶心呕吐且伴有酮尿和/或体重减轻（大于体重的5%）、确诊或疑似同患多病（如尿路感染和不能耐受抗生素）的患者应考虑住院治疗。在治疗时会采取静脉补液、补充多种维生素、纠正脱水及电解质紊乱和合理使用止吐药物，防治并发症的措施。此外还可以采取中医治疗以调气和中、降逆止呕为基本治疗原则，可中药内服（干姜人参半夏汤等）、针灸（如内关、足三里、中脘）、艾灸（中脘穴、内关穴以及足三里穴艾柱隔姜灸）、穴位敷贴（生姜，砂仁，紫苏，半夏，木香等）、耳穴贴压（王不留行子置于胶布中间，贴敷与耳部穴位，每日定时按压）和穴位注射治疗（维生素B6和维生素B1足三里、内关）。
首都医科医院普外科周晓娜医生带来《妊娠期腹腔镜在胆囊炎的应用》的演讲，妊娠期胆石症是常见的妊娠期非产科疾病，发病率为0.08%~12%，雌激素水平升高可导致胆汁中胆固醇水平升高，两者共同作用导致妊娠期女性胆石症的发病率明显高于正常人群。既往研究认为,手术治疗是妊娠期急性胆囊炎或胆源性胰腺炎患者的非必要治疗方式，妊娠期胆石症仍以保守治疗为主，保守治疗的应用率高达87.3%，但失败率相对较高。周医生提到近年来妊娠期胆石症的手术治疗逐渐成为研究热点，妊娠期腹腔镜胆囊切除术可以明显降低由于孕妇高凝状态所致的术后下肢静脉及肺血管栓塞的危险性，但在手术中也要注意孕妇应尽量左侧卧位，以减少子宫对下腔静脉和腹主动脉的压迫，而左侧卧位可以使子宫偏离下腔静脉，保持静脉回流和心输出量，按照子宫底的高度调整trocar位置，最好在直视下置入。尤其妊娠中后期，由于腹内空间被子宫占据，Veress针可能伤及子宫或其他腹内器官，所以初始通道的位置应从最初的肚脐转向肋下区域。
此次培训班圆满成功，授课形式多样、内容精彩、气氛浓厚，得到了业内专家和培训学员们的一致认可和好评。用现代科学的理论技术来治疗妊娠女性疾病，为保障母婴安康的发展，为广大妇产行业从业人员提供一次很好的学习机会。
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