男，70岁，姓王。
王大爷是一个退休多年的教师，家庭幸福美满。
但是最近3个月，一直有一个疾病困扰着他。
他的腹部一直隐约的疼痛。
图源网络，侵删一开始王大爷只是饭后痛的明显，大便后腹痛就减轻了，考虑是饮食不注意导致的，他也没有多想。
然而最近几天越来越严重，就算饮食多注意也没有用，一直隐约的痛，大便后腹痛的也不减轻了。
可怕的老王最近消瘦、乏力的特别明显。
图源网络，侵删孩子们一听说老父亲身体不舒服，而且最近消瘦得厉害，也是很担心，马上放下手头的工作医院。
也巧，医院的这天，他的腹痛比以前更明显了。
医生仔细给老王查体：腹部无明显压痛，反跳痛。
老王一个劲地指着左下腹说；就是左下腹痛，而且最近痛得特别明显。
左下腹一般没有什么重要的脏器，主要是泌尿系和肠道，其余筋膜、韧带什么的，医生说。
医生建议老王做个泌尿系B超，看看有没有结石、前列腺增生等等疾病。
图源网络，侵删在儿女的陪伴下，老王很快检查完。
泌尿系B超：未见明显异常。
于是，医生建议老王再做个肠镜看看肠道的情况，如果结果再没有异常的话医生也没辙了。
2天后，老王的肠镜也做完了。
结果显示：降结肠多发直径约5-6mm的扁平小息肉，病理显示;增生性息肉。
医生看了报告说：
这些小息肉不会导致你的腹痛的，看来你的疾病功能性肠病的可能性大。
但是老张最近的确消瘦得厉害，腹痛的进行性加重，最主要的转移注意力后腹痛无明显减轻。
这几点和功能性胃肠病的诊断不是很相符，医生一边分析一边犯难了。
到底是什么疾病导致老王左下腹的疼痛，并且眼看着消瘦呢？
甲亢和糖尿病导致的他的消瘦？
其余的疾病他也没有症状啊：无咳嗽、无上腹部疼痛、无呕血或黑便。
甲状腺激素、血糖马上检测：结果正常。
门诊查了一天，老王也累了，也没有查出什么有意义疾病。
于是，医生给老王开来了些调节肠道功能紊乱的药回家了。
服药一个月后，老王症状不但丝毫没有改变，反而腹痛进行性加重，体重一个月减轻了5kg。
老王以肉眼可见的速度消瘦！
图源网络，侵删实在找不出病因，孩医院消化内科。
早上查房，医生翻看老王既往的检查资料，耐心地查体：
下腹部轻压痛，左下腹为主，无反跳痛。
的确没有多少阳性体征！
市医院医生也很犯难：
如果左下腹疼痛严重可能是乙状结肠扭转，但是看着老王痛的不是特别厉害，扭转不像啊，泌尿系结石也排除。
左下腹痛，还有什么可能的疾病？
医生的诊断思路一下子被禁锢到了左下腹。
正在这时，实习医生慌忙的把老王昨天的化验单拿给查房医生看，查房医生一看到一个指标有点蒙圈了。
报告显示：CA大于ul/L（癌胚抗原）!
癌胚抗原升高最常见于消化系统肿瘤，尤其是胰腺病变，胆系病变。
可是老王从没有说过上腹部不舒服啊，医生拿着化验单马上再次按压老王的上腹部，然而确实没有明显的压痛点。
不管如何肿瘤指标太高了，一定有问题，医生建议老王马上做个上腹部CT排除下。
没想到，一做上腹部CT医生吓了一跳。
上腹部CT显示：胰腺体部肿瘤占位。上腹部强化CT显示：胰腺癌！
老王的家人看到结果也是呆若木鸡：
还能手术吗？
医生说：手术可以，但是难度很大，很有可能局灶已经转移。
但或许是老张最后的希望。
家人不想放弃一丝希望，决定放手一搏！
完善手术后，老王被紧急推入了手术室。
图源网络，侵删然而，当医生打开老王腹腔，探查准备切除病变时却为难了：
术中发现胰腺体尾见一大小约5cmx6cmx6cm大小的肿块，而且肿块和周边的肠系膜上动脉、腹主动脉多处粘连、浸润，根本就无法彻底清除干净！
无奈只能切除肿块，后虽尽力清扫，但是无法彻底清除。
病理显示：腺癌。
术后医生无奈地对家属说：他来得太晚了，虽然手术了，但是腹肿瘤已经长满了腹腔，只能姑息治疗，预后极差，很快就有可能复发！
家属瞬间抱头痛哭，他们知道：留给老王的时间不多了。
术后老王接受了几个疗程的化疗。
然而半年后再次复查，不幸的还是发生了。
肿瘤再次复发，并且全身转移！
又撑了2个月多月，老王因多器官衰竭，家属无奈，不想让父亲再次受到二次伤害，家属最终放弃抢救。
这个病例给予我们的启示：
胰腺癌是目前消化系统肿瘤中，恶性程度最高的一种癌症，一般预后很差，生存期限很短。
胰腺病变一般表现为上腹部痛，表现为左下腹痛的胰腺癌很少见。
多方查阅资料，一般认为由于胰腺癌晚期，胰腺癌本身肿瘤较大，并且累及多脏器。很有可能呈现种植转移情况，出现了腹膜转移。
由于体位和重力的影响，下腹部种植比较集中，对于一些特殊患者来说，最早感受到的疼痛有可能就是表现为左下腹疼痛。
所以我们平时对于不易解释的少见症状，一定要拓宽思维，认真分析原因，对于肿瘤尽量的能早发现、早治疗。
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