原创胡洋大夫呼吸科大夫胡洋
一个朋友的母亲五个月前查出胰腺癌，医院做了手术，术后在当地化疗了三次，复查CT的时候，发现肝脏有两个转移灶，虽然转移灶做了介入栓塞化疗，效果并不好，现在已经出现了影响睡眠的疼痛。这个朋友每次谈到母亲的病情，就伤心不已，虽然他本人也是专业的翘楚，然而面对母亲病情的不断恶化，只有深深的无力感。
胰腺癌恶性程度高，进展快，由于位置深，早期不容易被发现，治疗效果差，死亡率高，是名副其实的癌中之王。胰腺癌总体的5年生存率只有5%左右，半数病人在诊断后6个月内死亡。即便是手术切除的胰腺癌病人，5年生存率也只有10%-20%之间。
既然恶性程度如此之高，治疗效果又不好，预防其发生是最好的办法，这个就是我们常说的肿瘤的一级预防。很多患恶性肿瘤的病人总会怪自己命不好，怎么好好的就得了难治的病呢？殊不知，胰腺癌和肺癌一样，与自身的生活和环境有着密切的关系。
要想减少胰腺癌的发生几率，可以从这几方面入手：
1.远离烟酒
抽烟是目前唯一被公认的对胰腺癌的发病有确定促进作用的危险因素。烟草中含多种致癌物质，会增加患胰腺癌风险3倍以上，并且吸得越多患病的几率越大。酒精的摄入会促进胰腺癌的发生，大量饮酒不仅容易引发胰腺炎，酒精可作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入胰腺，在组织损伤的同时，为胰腺癌的发生创造条件。
2.低脂饮食，多吃蔬菜水果
长期高脂肪、高热量及低纤维素的饮食结构在胰腺癌的发生中起推波助澜作用。美国癌症研究所的研究认为，摄入过多红肉、高脂肪及高能量的食物可能增加胰腺癌的患病风险，而通过摄入富含蔬菜、水果的食物则可以预防33%-50%的胰腺癌发病。高脂肪、高热量及低维生素和纤维素的饮食，不仅增加胰腺癌发生，同样会增加结直肠癌发生。
暴饮暴食是急性胰腺炎的诱发因素，而反复发作的慢性胰腺炎会增加胰腺癌的发病，所以，除了饮食结构要健康之外，平时绝对不可以暴饮暴食。
3.有效的锻炼
胰腺癌属于“富贵癌”，超重、肥胖人群的发病率可提高45%，所以运动锻炼及减重对胰腺癌的预防至关重要。
4.做好职业防护
有研究显示，长期接触萘胺和苯胺等有害化学物质，患胰腺癌风险较常人高约5倍。所以，在这类岗位上工作的人平时要做好职业防护。
5.防癌体检
胰腺癌有家族聚集现象，10%～20%的胰腺癌具有家族史，若一个家族中有2例以上的胰腺癌，其一级亲属患胰腺癌的危险性比一般人群高约18倍。所以，对于有胰腺癌家族史者，要相对频繁的进行防癌体检，最基本的检查是上腹部B超和血清肿瘤标志物（CEA和CA）。而糖尿病患者、胆囊切除者、慢性胰腺炎病史者，这些人胰腺癌发病率也高于其他人，也需要加强防癌体检。
胡洋，同济大医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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原标题：《每个胰腺癌只有5个活过5年，预防最重要，从生活习惯入手》