什么是穿刺活检呢?简单来说,就是给可疑病灶扎一针,取标本细胞分析是良性还是恶性。穿刺活检病理学诊断是肿瘤诊断的“金标准”。
67岁刘阿姨因腹痛入院检查,核查共振显示肿块包绕腹腔干动脉。经MDT会诊,确定给刘阿姨行穿刺活检。因肿块与血管交织,风险挺大的,当患者推进手术室,看到家属焦灼期许的眼神,我就下定决心这个穿刺只能成功,不能失败。
术中取组织一条,长1.7cm,灰*,包全。
三天后报告出来:(胰肿块穿刺组织)镜下见胰腺组织中浸润性或转移性导管腺癌II-1II级,灶性侵及脉管形成癌栓,待免疫组化排除转移性乳腺癌后再考虑原发于胰腺的癌。
[科普健康提示]
胰腺癌上腹部不适或腹痛是最常见的首发症状,发病年龄以40~65岁多见,男性高于女性。胰腺癌恶性程度极高,起病隐匿,早期诊断困难,进展迅速,生存时间短,是预后最差的恶性肿瘤之一,被称为“癌中之王”,其发病率和死亡率都高居全球和我国恶性肿瘤的前十位。因该病起病隐匿,无特殊的早期症状,一般就诊时80%患者都已处于中晚期。
40岁以上新近有以下表现者应警惕胰腺癌可能,尽早就诊。
*持续性上腹不适,进餐后加重伴食欲下降;
**不能解释的进行性消瘦;
***新发现糖尿病,或者糖尿病突然加重;·多发性深静脉血栓,或游走性静脉炎;
****有胰腺癌家族史、大量吸烟、慢性胰腺炎者。