胰体尾癌手术为什么要切除脾脏?
国家癌症中心中医院
胰腺肿瘤中心胰胃外科
胰体尾癌的标准手术是胰体尾+脾切除术,那么胰腺癌手术为什么要切除脾脏哪?胰体尾癌手术切除脾脏的原因有:
基于解刨学的特点:脾动脉和脾静脉在从其主干上分出后,从右向左在胰腺的后上与胰腺并行,关系密切,有的甚至走在胰腺实质内。脾脏动静脉和胰腺并行到达胰尾后以多个分支状、交错形成脾门(脾脏血管进入脾脏的狭小地方)进入脾脏。胰尾的末端和脾门关系紧密,大多没有明显的缝隙。手术中分离脾脏和脾门时,容易导致血管破裂、造成大出血。
基于胰腺癌的生物学行为特点:胰腺癌极易在早期就发生淋巴结转移。且淋巴结多分布在血管周围、和血管关系密切。
基于胰腺癌根治性手术的需要:恶性肿瘤包括胰腺癌的根治性手术是要彻底切除胰体尾周围的淋巴结,这是胰腺癌根治性切除的需要、也是延长胰腺癌术后生存的基础。
综上:胰体尾癌要达到根治性切除的目的,改善预后就必须要切除脾脏。