丽丽最近遇到一件烦心事，爷爷80岁了，却突然查出肝癌。
爸妈各种求医，就想把老人治好。
但大伯却不太乐意，说“老人年龄大了，身子受不住，干脆别治了！”
爸妈各种不同意，谁料，大伯连夜将爷爷接回了家。
当亲人患癌，作为晚辈，我们往往不知所措。但反应过来，还是愿意散尽家财治疗，毕竟，人比钱重要。
但如果是高龄老人患癌，该不该治呢？
有人认为：老人年龄大了，承受不了手术、化疗、吃药等，所以干脆保守治疗，让老人安享晚年。
有人则认为，第一种说法太不人道，人命关天，无关年龄。如果是自己的亲人，不管多大年龄，都要尽可能医治。
根据年底的数据，我国60岁及以上的老年人口已有2.49亿，在全世界位居首位，占国内总人口的17.9%。
人口老龄化带来的不仅仅是劳动力的压力，更有医疗的负担。我们都知道，老龄化是目前已知最主要的癌症高危因素之一，尽管癌症并不是老年人“专利”，但总的来看，多数癌症在60岁以上的老年人群中更为高发。
一方面老年人口正面对严重的癌症威胁，另一方面大多数老人对于癌症治疗的认识却仍然过于保守，盲目放弃治疗的案例比比皆是。
很多人把70岁及以上高龄当作癌症治疗的禁区，觉得到了这个年龄，积极治疗不仅活受罪，效果还不好，不如放弃。
对此，医院肿瘤内科副教授邓艳红认为，对于癌症治疗的评估，不应该单纯以“年龄”作为分界，觉得高龄老人就一定耐受不了癌症治疗，是一种认识误区。
为高龄老人治癌症，没有绝对的标准，应该因人而异，综合身体状况、病情、个人意愿等进行判断。
第一考虑因素：身体状况
这几年社会发展迅速，公众的保健意识也越来越强，因此有的人即便高龄患癌，身体的其他机能却还很好，“70岁的老人，30岁的心脏”这样的情况并不少见。这种情况下，如果发现的癌症尚处中期，甚至早期，放弃治疗就未免太过可惜。
邓艳红副教授也举例说，在她所在的放疗科，接受化疗的患者中有10%是75岁以上高龄的老人，他们对于化疗的耐受性与70岁以下的患者并没有什么差异。
对于70岁以上患者，医生也会做更充分的考量，使用副作用较小的药物或减少用量、分次给药等。
第二考虑因素：病情严重程度（不同癌症耐受性、能否微创/药物、早期/晚期）
高龄老人的癌症病情也是治疗策略的重要考量因素。
如果尚处癌症早期，尤其前列腺癌、膀胱癌等，进行积极治疗后治愈的可能依然很高。
并且由于老年人新陈代谢较慢，一些癌症的进展速度也相对缓慢，像高龄妇女的乳腺癌增生率就比年轻妇女较低，且高龄妇女对于雌激素的接受度也更高，完全可以考虑进行积极的内分泌治疗。
至于很多患者担心的化疗耐受性，除了考虑体质以外，也要结合癌症种类的因素。像淋巴瘤、小细胞肺癌、乳腺癌、结肠癌对于化疗都相对敏感，治疗周期会相对缩短；高龄乳腺癌也可以采用内分泌治疗替代化疗；非小细胞肺癌领域现在也有公司研制出针对高龄患者的治疗药物；像肝癌、胆囊癌、胰腺癌、恶性黑色素瘤等对化疗不敏感的癌症，也可以选择其他的治疗方法。
另外，考虑到老人晚年的生活质量，一些癌症也应当进行积极干预，避免病情发展导致出现消化道梗阻、腹胀、无法进食、疼痛等症状，造成老人生活上的各种困难。
所以对于70岁以上高龄癌症患者，并不能简单直接放弃治疗，要具体情况具体分析。
第三考虑因素：患者自己的意愿
除了医生的评估结果，患者自己的意愿也应当尊重。患者需要明确各种治疗方案的效果和负担，考虑自己的接受度，考虑亲属的想法等，最终的选择权应当在患者手中。
在治疗之外，高龄癌症患者的生活质量更多依靠家人或护理人员来提高，主要做三方面工作。
1、心理关怀
高龄老人大多行动上已不太便利，或被其他疾病困扰，再加上罹患癌症，往往心理负担深重，容易焦虑、抑郁。生活中应当多与患者交流，倾听患者的情感表达，必要时配合药物治疗，让患者缓解压力，更乐观地对抗癌症。
2、生活护理
为了让高龄癌症患者过上更舒适的生活，护理上也有很多细节需要注意，比如控制好室内温度，避免过冷过热；尽量减少夜间护理工作，保障患者的睡眠；用肌肉按摩、擦洗等照顾促进老人睡眠；辅助进行适当的运动等等。让老人身心更加愉悦，有助于更快康复。
3、营养支持
高龄癌症患者大多免疫功能已有衰退，如果营养跟不上，术后出现并发症甚至死亡的可能性也更高。建议高龄患者的家人或护理人员咨询医疗团队的意见，制定好营养支持的计划，尤其在手术期内更要重视。
参考资料：
1.海伦.关于高龄癌症患者的治疗[J].中华医学信息导报，，18(16)
2.吴素献.高龄癌症患者的综合护理[J].中原医刊，，29(5)：64
3.熊八荣.高龄癌症患者的心理特点和护理对策[J].咸宁学院学报（医学版），，21(3)：-
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