开栏语
近年来，医院大力实施“质量立院、服务建院、科技兴院、勤俭办院”的发展战略，在人才引进、学科发展、技术创新、人员培训等方面取得明显成效。近期，医院
科室现有主任医师3人、副主任医师2人、主治医师4人、住院医师4人，其中医学博士3人、医学硕士8人；执业护士18人。多年来先后选派骨干医护人员医院、医院、北京、上海、南京、武汉、天津等医学中心进修学习，显著提高了科室医护团队的临床技能。
科室自年开展日照市第一例腹腔镜胆囊切除至今，业务发展取得了长足的进步，腹腔镜微创手术占比逐年增加。目前年手术量余例，涵盖腹腔镜肝脏手术、腹腔镜胰腺手术、腹腔镜胆道手术、腹腔镜门脉断流、腹腔镜巨脾切除、腹腔镜胃肠手术、腹腔镜疝修补等，以及复杂肝门部胆管癌根治、胰十二指肠切除、严重肝胆胰脾外伤等疑难危重手术。
科室注重科研进步和技术革新，所开展的新技术新项目，如三维成像技术在肝脏外科的应用、腹医院新技术新项目一等奖。近几年科室更是获得了日照市科学技术进步奖2项、年、年济宁医学院青年教师扶持基金项目2项；发表SCI论文5篇，国家级论文10篇，主编医学著作6部。
医院陈孝平院士、医院苗毅教授建立工作站，医院主导的全国肝癌联盟，为科室未来的专业发展和技术进步奠定了良好的基础。
特色
special
技术
technology
一、腹腔镜手术
率先在日照市开展腹腔镜手术，先进的微创技术为我科特色之一。拥有高清腹腔镜、电子胆道镜、射频消融治疗仪等先进仪器设备,目前已成功开展多种腹腔镜微创手术，高质量完成腹腔镜胆囊切除五千余例，其中一例96岁老人，无重大手术并发症发生，深受患者好评；已常规开展腹腔镜肝部分切除、腹腔镜脾切除、腹腔镜胆总管结石切开取石、腹腔镜胃癌切除、腹腔镜直肠癌根治等手术;另外科室不断技术创新，近些年相继开展了腹腔镜、胆道镜双镜联合保胆息肉摘除术、双镜联合保胆取石术等，填补了日照市腔镜技术的多项空白。率先在国内开展腹腔镜辅助小切口胆总管切开取石等手术，并对此术式进行系统研究，本术式是对完全腹腔镜辅助胆总管切开取石手术的有力补充。
二、肝内外胆管结石治疗
我科率先针对本地区常见的疑难病症——肝内胆管结石病，开展了一系列针对性术式，包括肝叶段切除、肝内胆管切开取石、高位胆管狭窄切开取石及肝门部胆管成型术后自体带血管蒂材料修复或胆管空肠Roux-en-y吻合埋植皮下盲袢、游离空肠段肝门部胆管成型埋植皮下盲袢等，以及前述几种术式的不同组合，治疗肝内胆管结石，每年开展余例，取得了良好疗效。对埋置了皮下盲袢的病人，术后残石或再生结石，经局麻下皮肤小切口，借纤维胆道镜取石（液电碎石），避免了二次开腹手术的大创伤高风险，节省了费用，减轻了病人痛苦。
三、肝癌射频消融治疗
肝脏是原发和转移性肿瘤的常见部位。由于很多因素的制约，只有约25%左右的患者存在外科切除的机会。外科手术的局限性导致了多种替代性治疗方法的出现，效果最好的首推射频消融。我科率先在日照市开展肝癌射频消融治疗。
原理:射频消融的主要原理为射频电流穿过肿瘤中的RFA电极针，诱发电极针周围组织发生离子振荡，几分钟后发生摩擦生热，使肿瘤组织温度增加到80-度，直接造成肿瘤细胞凝固性坏死。
治疗方法:在超声、CT等影像设备引导下经皮、开腹或腹腔镜下进行穿刺进针，准确定位穿刺到位后进行射频消融治疗。射频消融的优点:1.微创、不需开刀。2.见效快、疗时短。对直径5cm的病症10～15分钟一次或多次射频即可达到灭活。3.安全可靠。杀灭肿瘤组织可靠，对周围组织损伤性小。
四、肝血管瘤综合治疗
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见。我科针对不同大小的血管瘤采取相应的个体化治疗：对于体积小的肝血管瘤行超声引导下平阳霉素注射硬化治疗，此项技术荣获日照市科技进步二等奖。
对体积大的血管瘤根据瘤体生长位置分别采用血管瘤剥除术、肝段切除术、腹腔镜肝切除术、血管瘤捆扎术等手术措施进行处理，对体积特别巨大的肝血管瘤行无血切肝技术予以切除，取得了良好的社会效益。
五、肝脏胆道肿瘤综合治疗
手术切除仍然是肝脏、胆道肿瘤的最有效的治疗方法。我科可根据患者的不同情况采用规则性半肝、肝叶、肝段切除、不规则性肝叶切除或肝局部切除治疗肝癌；熟练进行合并左右半肝及尾状叶切除的肝门部胆管癌根治。近年来利用不阻断入肝血流的切肝技术、全肝或半肝入肝血流阻断技术、无血切肝技术等措施，完成了对巨大肝癌和复杂位置的肝癌切除，如中肝叶巨大肝肿瘤切除、肝尾状叶切除等手术；提高了肝切除的精确性和安全性；同时对多发病灶或无法一期切除的肝癌患者采用射频消融、介入化疗栓塞、无水酒精注射以及免疫生物治疗等辅助措施，改善了患者预后，大大提高了肝癌患者的生存期和生活质量。
六、胰腺疾病的综合诊治
1.胰腺及壶腹周围肿瘤：主要症状为腹痛、上腹不适、*疸、消瘦、腰背痛等，易与胃肠道、肝胆等疾病混淆。由于症状不典型、发现晚。手术切除率较低，我科通过科学的术前评估和手术切除技术的改进，使胰腺及壶腹周围肿瘤的手术切除率大大提高。
2.重症急性胰腺炎：重症急性胰腺炎严重危害病人生命健康,常见诱因为胆道结石、酒精、高血脂等，常引起胰腺坏死、出血、胰周脓肿、假性囊肿、肠道穿孔、肠道梗阻以及心、肺、肾等器官功能障碍，死亡率极高。我科经过多年的研究和探索，在重症急性胰腺炎的治疗方面积累了丰富的经验。早期积极应用体液复苏，维护器官功能和血滤等治疗方法，后期对患者有无胆道结石、胰腺周围组织坏死、感染、出血、假性囊肿以及胃肠道并发症，实施综合治疗，使重症急性胰腺炎治疗成功率达到市内领先水平。
专家
推介
李洪波 副主任医师
普外科二病区（肝胆外科）主任
医学硕士 济宁医学院兼职副教授
从事临床医疗、科研、教学工作20余年。业务专长：普外科领域疾病，肝、胆、胰、脾等方面的疾病及腹腔镜内镜的微创治疗。
门诊时间：周五
张书明 副主任医师
普外科二病区（肝胆外科）副主任
医学硕士 济宁医学院兼职副教授
从事临床工作近20年。业务专长：腹腔镜胆囊、胆总管结石的手术治疗。胆管肿瘤、肝肿瘤、胰腺肿瘤、胃肠道肿瘤的开腹及微创治疗。外科急腹症的诊断及治疗。
门诊时间：周日
张学功 主任医师
普外科（肝胆外科）学科带头人
济宁医学院兼职教授
从事临床教学工作35年。在全市率先开展肝移植、合并半肝切除的肝门部胆管癌根治、肝内外胆管结石及腹腔镜手术等。业务专长：肝胆胰脾疾病的诊治与腹腔镜外科技术。
门诊时间：周一
李叶臣 主任医师
从事普外科临床医疗、教学、科研工作40余年，在外科急腹症及腹部创伤的诊疗方面有丰富的经验。业务专长：外科急腹症、腹部创伤及胃肠道肿瘤的诊断与治疗。
门诊时间：周四
蒯勇主任医师
医学硕士 济宁医学院兼职教授
从事临床医疗、科研、教学工作30余年，对肝胆外科常见病、疑难急重症病人的诊治有丰富经验。业务专长：肝胆胰脾疾病的诊断和治疗。
专家门诊时间：周二
梁锋主治医师
医学博士 济宁医学院兼职讲师
从事肝胆胰脾外科临床、教学及科研工作17年，熟练掌握肝胆胰脾常见病、多发病及疑难危重疾病的诊治，擅长肝胆胰脾疾病的微创治疗，对肝肿瘤射频消融治疗有独到见解。
李龙主治医师
博士在读 济宁医学院兼职讲师
从事肝胆胰脾外科临床、教学及科研工作14年，擅长普外科疾病的诊治，精通肝胆胰外科手术、尤其擅长微创手术。
崔周*主治医师
医学博士 济宁医学院兼职讲师
从事临床、教学、科研工作10余年，擅长肝胆胰脾良恶性肿瘤、肝胆管结石症、梗阻性*疸、重症急性胰腺炎的外科及综合治疗，熟练掌握腹腔镜微创手术技术，肝脏良恶性肿瘤的微创射频消融技术，超声引导下肝囊肿、肝脓肿及梗阻性*疸的微创介入治疗技术。
柳君东主治医师
医学硕士 济宁医学院兼职讲师
从事肝胆胰脾外科临床、教学及科研工作8年，擅长肝胆胰脾常见病、多发病及疑难危重疾病的诊治，熟练掌握腹腔镜微创手术技术。
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