近年来随着胆囊炎、胆结石、胆道疾患的增多，急性胰腺炎的发病率也在急速增长。急性胰腺炎中最凶险的就是急性出血坏死型，这种情况普遍都是诊断明确后，就立即施行手术，但手术结果常常不能令人满意，不仅术后并发症多，死亡率还高达40%左右。
中医在此时就显现出了非同一般的优势。中医里有一张专攻胰腺炎的方子---净胰汤，净胰汤即为综合止痛、解痉、抗炎、抑制分泌作用而制定的一张有效方剂。它在不手术的情况下对胰腺炎有很好的控制作用，也避免了术后很多的并发症。
（1）组成：柴胡，黄芩，姜半夏，白芍，生大黄，地丁草，芒硝，川朴，黄连，木香，玄胡索。
（2）加减：有胆囊、胆道疾患出现黄疸的患者，加茵陈，山栀，金钱草，龙胆草；
有蛔虫骚扰胆胰的患者，加乌梅，苦楝子，使君子，槟榔。
下面就讲一个我用这个方子治好的一个患者。
丁某，男，46岁。
参加宴会后腹痛难忍，不让触碰，呕吐，高热，高度黄疸，血尿淀粉酶及白细胞数值都高于正常值。
辩证后，便根据患者情况开出了净胰汤，服药1h后大便畅通，排下粪便恶臭，腹痛渐缓，第二日一早就退热了，黄疸减轻
二次复诊时，整个人看起来非常精神，自述已经没有不适，经检查后各项数值也都已经恢复到正常值。后又巩固一个月，后随访一年未见复发。
胰腺炎病机始终贯穿一“瘀”字，由瘀而结，继之以闭，以陷，为三部曲。
治疗时按急症急攻为原则，需采用大剂量生大黄，还可参照症情加量，以舌苔黄腻程度及大便次数为调整药量的标准。大黄破瘀攻积启闭提陷，一专多能。
急性胰腺炎治疗当立足于疏、清、攻三字诀。
所谓疏，即疏泄肝胆以畅气机；所谓清，即清肝胆实火，三焦湿热；所谓攻，即荡涤肠腑，洁净积垢。与瘀有密切关系的气滞、血蓄、痰阻、热结、湿蕴、食积，都能导致腑闭，大黄以过关斩将见称，故以之为君，参合诸药，各具精能。
