通过换血挽救生命？武侠小说中的桥段真的存在吗？医院专家血浆置换降低血脂指标让急性胰腺炎患者转危为安64岁的张阿姨患有慢性病，最近因为家中琐事多，降脂药没有规律服用。这天她突发上腹疼痛，伴有恶心、呕吐，被送到医院方北院区就诊。经过查体及辅助检查，张阿姨被诊断为高脂血症引发的急性胰腺炎。该病具有起病急、进展快、易进展为重症、易合并多器官功能障碍等特点，如不及时救治，可能危及生命。“患者感染较重，她的血脂明显升高，甘油三酯到了19.34mmol/l，正常值只有0-1.7mmol/l，总胆固醇也升高非常多，达到了18.54mmol/l，是正常值的5、6倍，其他项目也都提示‘脂血’”，普外科（方北）主任吴国斌介绍说，“此类患者因高血粘度更易出现微循环障碍，因此治疗团队迅速给予了患者抗炎、抑酸、补液、改善微循环等治疗。”要控制住病情进展，就必须快速降低过高的血脂水平，普外科联系输血科会诊。经过充分评估，输血科建议进行血浆置换治疗。血浆置换是治疗高脂血症诱发急性胰腺炎的重要手段，它可以迅速降低患者血清淀粉酶、甘油三酯、胆固醇等指标，及时阻断高脂血症与胰腺损伤的恶性循环，改善脏器功能，尽早控制病情。在张阿姨病床边，输血科副主任曹俊娟带领科室团队为她进行了血浆置换。娴熟操作下，老人血液引流输入机器进行处理后回输到体内，而机器的废液袋中则逐渐出现包含大量血脂、炎症因子等的淡粉色血浆。治疗团队及时调整采集参数，补充抗凝物质，纠正电解质缺乏，保证老人生命体征平稳。经过两个多小时的血浆置换，治疗顺利完成。张阿姨术后复查显示甘油三酯降至3.49mmol/L、总胆固醇降至7.15mmol/L，指标明显回落，腹痛症状也显著减轻，家属终于松了口气，连连感谢医护人员及时的救治。随后，她将继续接受普外科治疗。医生说01什么是治疗性血浆置换术治疗性血浆置换术（TPE）是一种清除血液中大分子物质的血液净化疗法。治疗性血浆置换术是将血液引出至体外循环，通过血浆分离方法，从全血中分离并弃除血浆，再补充一定量新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液，以清除血液中的致病因子(如自身抗体、免疫复合物、冷球蛋白、轻链蛋白、毒素等)，并调节免疫系统、恢复细胞免疫及网状内皮细胞吞噬功能，从而达到减轻病理损害治疗疾病的目的。02治疗性血浆置换术的有哪些1.血液系统疾病血栓性微血管病、新生儿溶血性疾病、自身免疫性溶血、冷球蛋白血症、高粘度单克隆丙球蛋白病、多发性骨髓瘤；2.风湿免疫系统疾病重症系统性红斑狼疮（SLE）、嗜酸性粒细胞肉芽肿性血管炎、抗磷脂抗体综合征、植物贮积病（Refsum病）；3.神经免疫系统疾病急性炎症性脱髓鞘性多发性（格林-巴利综合征）、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病、重症肌无力、Lambert-Eaton肌无力综合征、那他珠单抗相关急进性多灶白质脑炎、相关抗体自身免疫性脑炎等、视神经脊髓炎（Devic综合征）；4.泌尿系统疾病ANCA相关的急进性肾小球肾炎、抗肾小球基底膜病、局灶节段性肾小球硬化症、抗体相关的肾移植排斥反应、新月体性IgA肾病；5.消化系统疾病急性肝衰竭、胆汁淤积性肝病、高胆红素血症、威尔逊氏病（肝豆状核变性）等；6.代谢性疾病家族性高胆固醇血症（纯合子）和高脂蛋白血症等；7.药物/毒物中毒药物中毒(与蛋白结合率高的抗抑郁药物、洋地黄药物中毒等)、毒蕈中毒、动物毒液(蛇毒、蜘蛛毒、蝎子毒等)中毒等。
