78岁胰腺癌患者,肝脏多处转移,还伴有腹痛腹涨、腿部浮肿、咳嗽不停,甚至连吃饭的力气都没有……明明没东西吃下去,却又经常拉稀便,而且表面上覆盖了一层油脂状的东西。如果吃得油腻了,这样的大便就更加明显了。到底是怎么回事?
一、胰腺癌患者通常会有哪些症状?
腹痛会与其他消化道疾病混淆吗?
胰腺癌患者的腹痛,跟消化道肿瘤,或者增消化道的溃疡都会容易混淆。
像有些胃病胃溃疡的患者,也会上腹部疼痛,有时候会放射到后背腰疼痛。胰腺癌的患者疼痛,跟溃疡性疼痛还是不一样的。
溃疡性疼痛,一般是有规律的。吃了比较粗糙、或者有些受了凉引起的疼痛,通过治疗,吃一点胃药,可以缓解。
那胰腺引起的,像吃胃药之类的一般治疗不能缓解,疼痛以左上腹为主,就是我们上腹部靠近左边为主,因为胰腺在我们的肝、胃的旁边,肝是在右边,所以胰腺相对来说靠近左边,而且在胃的后面十二指肠的左边,所以胰腺如果早期可能不一定疼痛,如果左上腹痛而且放射到后腰背、左边的腰背也是疼痛,那么不管有没有胰腺癌,大家都要去做一下这个上腹部的b超,或者做一个磁共振或者ct的检查,以明确有没有肿瘤。
有些胰腺癌病人,可能b超也不一定看得见,他会有个指标,即糖类抗原(俗称ca)这个指标会有升高。那小部分胰腺癌病人,这个指标不升高,绝大部分会升高,而且高的会离谱,有会大于,所以如果是查出来这个糖类抗原大于,那么左上腹疼痛一般就怀疑是胰腺癌,抓紧要进一步检查。
如果是在右上腹,这个糖类抗原很高,也许是肝内胆管癌,所以一定要区分。为了区分,大家必须要进一步的检查。因为胰腺癌绝大部分会肝转移、后腹膜淋巴转移。如果一旦出现转移。他会进一步影响到我们的食欲,人会消瘦还是会出现胰管胆管梗阻,出现*疸一般都是比较晚的。
胰腺癌有些胃癌、胃窦癌呀或者喷门癌,有时候会混淆。因为胃癌的病人的一般都是有呕吐、腹胀,还有大便引血,消化道症状比较突出一点,胰腺癌开始是不太会有呕吐、腹胀的症状,主要还是以腹部的疼痛、*疸为主,如果是胃癌做胃镜,就很容易查出来。
二、为何患者的排泄物
会有一层油脂状物?
胰腺癌到晚期,大便小有时候上面有一层油脂,特别大便可能就是水泄,也就是吃什么拉什么,中医说的就是洞泻。西医说的就是这种恶液质,就是人会很瘦,吃什么拉什么,这是跟胰腺功能下降,胰液不能分泌,我们的消化功能都受损有关系的。因为胰腺是消化系统的肿瘤,本来我们吃完饭,胰液、胃液、胆汁都会分泌出来,帮助消化、吸收等,胰腺癌晚期的病人胰液可能会遗漏,那么没有吃东西的时候就排了,等吃东西的时候不太帮助消化吸收,而且有些引起胰腺癌还会有腹水,这些病人的消化功能都很弱,所以有时候有一点油腻的东西吃了以后,它就会拉掉,拉掉以后油腻东西没有吸收,就一层油脂漂浮在泄物上面。
出现这种状况,要及时的对症治疗,抑制胰液分泌。西医一般会用奥曲肽或者这种潘多拉咗、奥美拉咗类的,抑制胃酸、胰液的分泌。以免造成溃疡、消化道的症状进一步加深。中医会用一些这种健脾胃消食的药,像麦芽、芥菊、焦山楂、鸡内金之类,这样子能帮助消化吸收,改善一些症状。
三、胰腺癌一发现就是晚期,
很少有手术机会,
中药有治疗可能吗?
胰腺癌因位置比较隐秘,早期很难发现,除非有胆囊炎、胆结石或者胃痛,进一步检查的时候会偶然的发现。一般等它痛起来或者*疸出来或者腹泻了再去查,一般都是中晚期。中晚期的病人如果身体好,中期还可以开开刀,开掉以后化疗中药跟上,不过化疗效果也不好,中期虽然开掉以后,因为它把胃、部分十二指肠、肝一部分、胆囊都要切掉,生活质量就很差,而且化疗以后也会导致身体虚弱,而且化疗一段时间以后还是有复发的可能,所以根治率很低。晚期的病人一般都是失去手术机会,西医的话现在会给他先化疗化小一点再手术,其实是得不偿失的。中医不建议中晚期的病人手术,可能吃中药的生存期比化疗比手术还要长。
有个金阿姨的病人,今年三月份查出来胰腺肿瘤,周围有淋巴转移,吃我们中药以后一个月左右,肿瘤指标就有下降,三个月肿瘤就有点缩小,到现在已经是大半年过去了,身体还是很健康,天天能够外面跳跳广场舞,出去玩玩,这样就是生活质量就比较高了。
还比如我们嘉兴有一个叫姓吕的患者,他是十一年前胰腺癌当时是没法手术,出现*疸他就做了一个支架,之后一直吃我们的中药,吃了五年中药停了,再去西医那里换支架。因为支架年数多了以后是要换的,换支架的时候,那个医生主任说很奇怪肿瘤怎么退缩的钙化掉了,所以到现在这个病人还是健在的。
像这种病人有好多,也并不是说一例两例。我们说的绳锯木断,一下子你说要消掉是不可能,要慢慢慢慢跟他耗,一般建议胰腺癌病人至少要吃两年的中药。
四、在治疗过程中,
有没有哪些饮食忌口?
胰腺癌的患者饮食方面还是要忌口的,前面讲到的金阿姨,有一段时间中药吃了以后胃口特别好,就天天吃肉吃鱼,吃多了以后,她有点不舒服,这个可能跟胰腺肿瘤吃的油腻以后下面不通畅引起胆道的一些症状,胆管有点扩张,会引起这种胆道的梗阻,所以说千万不要吃油腻东西,应该吃清淡,有利于胆汁、胰液的排泄、有益于食物的消化吸收,减少肿瘤的长大。因为肿瘤的话很喜欢吃高蛋白高脂肪的东西,还有太甜的东西也都不建议吃。胰腺癌的病人还有些血糖会高,所以水果要少吃,像苹果橘子这些不太甜的东西可以吃一点,像香蕉、火龙果吃了容易血糖比较高的还是不建议吃。
除了油腻的东西,还有辛辣的,就是助火。有肿瘤的地方就必有伏火,有些人说有胰腺癌,舌苔也厚了、痰湿重了,拼命的吃种辣椒、茴香桂皮这种东西,吃多了还是不行,这种助火的生长。
我们吃的东西相对来说要比较平和一点,性不要太温燥,还有就是不要太寒凉,吃了也要伤脾胃。所以在用药的时候,都是性比较平的,不伤脾胃的,用一些软坚散结的这些药会为主,这样肿瘤的治疗它会达到长期效果,对我们脾胃也能起到一个保护作用。
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