尽管大家对“管住嘴、迈开腿”这句教诲都耳熟能详，但仍然有不少人不以为然，暴饮暴食、大鱼大肉、不爱运动、作息不规律，身体肥胖成为了如今社会上常见的现象，殊不知在身体健康方面悄悄埋下了隐患。
19岁的花季少女小陈就因此差点付出生命的代价。小陈爱吃汉堡、薯条、零食，还喜欢喝饮料，加上疏于运动，体型越来越肥胖。且年纪轻轻就患上了糖尿病，从此过上了与血糖作斗争的道路，但小陈仍不把自己的健康放在心上。前几天一下子没控制住，一顿大吃大喝后，突然出现恶心呕吐、腹痛、气促，这可把小陈家人吓坏了，急忙送到我院内分泌科住院治疗。
我院内分泌科医师看到小陈煞白且痛苦的面容，经过详细的问诊后，立即为其完善相关检查。不查不知道，结果吓一跳，其中查血淀粉酶：U/L，尿淀粉酶：U/L，血脂：甘油三脂(TG)19.09↑mmol/L，总胆固醇13.18↑mmol/L，血气分析提示代谢性酸中*，低氧血症（PO2）77.8mmHg，肾功能不全，查全腹部增强CT提示：急性坏死型胰腺炎，经消化内科会诊后赶紧转科继续诊治。
▲高脂血症：甘油三脂(TG)19.09↑mmol/L，超过正常10倍之多。
▲发病时CT示胰腺坏死渗出、边缘模糊。
大家都知道，急性坏死性胰腺炎是临床上一个死亡率很高的疾病，即使治疗及时，也可能遗留胰腺外分泌不足、囊肿等并发症，影响生活质量。小陈正值青春年华，这个检查结果可把她的父母吓倒。
小陈病情危重，病情发展可能还会有生命危险，我院消化内科学科带头人、科主任张志杰主任医师得知消息后，到病房查看患者，经过详细的问诊及查体，结合患者的病史、症状及相关的辅助检查，作出了明确的诊断：急性胰腺炎（重症，脂源性）。患者病情危急，经过科室专家组讨论，确定了针对小陈的个体化中西医结合治疗的方案：中医方面：患者因饮食不节，嗜食肥甘厚腻之物，致使脾胃虚弱，运化无力；湿浊困阻，气滞血瘀，所以小陈出现腹痛、恶心呕吐等症状，治疗上以健脾祛湿、行气化瘀为法，中药内服选用调中益气汤加减，并结合中医外治治疗，采用包括子午流注开穴法、穴位注射、穴位贴敷以调理脾胃气机升降，共同恢复中焦脾胃之安宁。西医方面：吸氧、禁食补液、抑制胰液分泌，立即使用消化内科血浆灌流治疗仪为其行血浆灌流治疗，快速清除患者血浆中的乳糜微粒，降低甘油三酯及胰酶浓度，减少炎症因子对胰腺及全身器官的损伤，阻止胰腺炎重症化。
▲中药治疗（左）、穴位贴敷（右）
▲血浆灌流治疗，降低血脂、炎症介质等
经过近2周中西医结合积极治疗，小陈的腹痛、呼吸困难等症状逐步得到缓解，生化检查提示甘油三酯降至3.89mmol/L，血淀粉酶降至72U/L，血气分析、肾功能均恢复正常，尿淀粉酶降至U/L，复查上腹部增强CT提示：胰周渗出病变较前明显吸收；小陈病情好转出院，脸上重现了新生的喜悦。小陈父母心里的大石头终于落地。
▲中西医结合治疗，甘油三酯、血淀粉酶进行性下降至正常。
▲中西医结合治疗后，胰腺渗出较前明显吸收、好转。
近年来，随着人们生活水平的提高，脂源性胰腺炎的发病率逐渐增多，且发病年轻化、合并症多、病情重症化进展。特别是在肥胖的人群当中，该病发病率是正常人的3-5倍左右。消化内科中西医结合治疗双管齐下：既有药物抢救治疗、床边血液/血浆灌流技术，同时又有中医中药、外治理疗健脾行气止痛，缓解症状疗效显著！中西医结合治疗，更好地服务于患者！为数百名急性胰腺炎患者解除病痛，使他们转危为安！
消化内科科室简介
医院消化内科为我国首批国家中医药管理局脾胃病重点专科、国家中医药管理局脾胃病优势学科继续教育基地，是我市目前唯一一家消化系统疾病国家级重点专科！也是广西脾胃病、肝病重点学科建设单位，广西脾胃病、肝病区域诊疗中心，华南区肝病联盟副理事长单位、广西中医肝病临床医学研究中心分中心、柳州市肝病临床研究中心。
在学术带头人院*委书记易平、院长周晓玲，全体医务人员的共同努力下，已发展为肝胆胰疾病、食道胃肠疾病、消化内镜技术、消化介入技术、三阴病诊疗技术及中医外治技术等六大亚专科。
科室全面开展了包括无痛电子胃肠镜、小肠镜、超声内镜、胶囊内镜、放大内镜、碳14尿素呼气试验等诊治检查技术，内镜中心经过20余年的传承及创新，逐渐形成“内镜六大核心技术”：内镜黏膜下剥离术（ESD），经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP），内镜下止血术、超声内镜检查术（EUS）、内镜下早癌诊治术，消化道狭窄内镜下治疗术，较传统外科手术具有创伤小，疗效好，恢复快，住院时间短、费用低等优势。在肝病诊治方面，我科为“全国首批肝胆病防治技术示范基地”，科室率先在柳州市开展超声引导的无创肝纤维化检测系统及肝穿刺活检术，腹水超滤浓缩回输术、人工肝支持系统、数字减影血管造影术（DSA）、肝动脉化疗栓塞术、肝动脉化疗灌注术、肝癌的局部消融术等诊治技术，进一步提高了肝硬化、肝衰竭、原发性肝癌治疗的有效率。
发展现代技术的同时，我们秉持“中西医协同发展”的理念，在学术带头人的带领下，创新性的提出了“六经体质学说”、“三阴病”诊治理论、“俞枢开阖”外治理论、“体病一体化”诊疗理念等中医学术思想。使我科成为区域内外消化系统检测设备齐全、治疗手段丰富、中西医结合诊疗文化最浓郁，能全面、系统诊治消化系统常见病、多发病及急危重症的重点专科。
文/图：谭志康、刘丽娜
编辑：焦怡
责任编辑：张媛
审核：郑和良、周翀
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