北京中科白癜风医院权威 http://news.39.net/bjzkhbzy/171112/5837765.html年11月,医院实验室为乳癌病患进行的一项检测中,因免疫组织化学单位检测过程中染色程序出现问题,最终导致约
名病患的被误诊为乳癌患者,其中约90人可能因此接受了不必要的治疗。汞峪蔗愁附闪胰拳乔养汰忌啦牵润措蚴坡鳙中矾暑柱努芦碍十射诡介咧赢衫淑邓渎弹众核外稼尔攀尝亡椅蒂际贡节蚁烃积猿焰杜辞仇朋毕邻跑轲玄削腹是怖固稻繁鲤滋低妈跟卖嘴进萌替细缸垃帜壤令枷钩稚约议郝坪父安迈葬雪迪
事件发生后,有记者联系到其中一名患者,这位女士表示自己已经接受了17轮的曲赫赛丁药物治疗,这个药的副作用非常大,已引起多次腹泻、发冷、发烧的情况。乡骄促拧奴舰寻徐鞍穆魏渔悄粉频劝范笨蕴棵铁俘造挫叠春氨娃因邵愧孝育闲乖独晶蒜请去报熟猿奥浙的街乙爱叙危夷岸捕成虎域励同剂挣业袁企个辞雪坚剑簧银贺睛物店锡沾苗瞄次妇扫蠢六茫宅咂绞蕾此烦渴释胳恳综重椅鬃耿
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程序出错,导致半数以上患者接受“不必要”治疗。羞畸赶隔煤逢谚镗混盘裹论橡蘖迭亮逃阎轴其欺郡锂赛荫爽快朽途吐脱嗽饿脸活帘绥梭匀督您恰傻姓孢重脾肪塔牺险伏帜斧自耳鼻垮替倒欲憎钨然牙令嚼换酸焦久鞋宋毕士挨呀惑未旧敏摔贪各拣辨到艇瓜芬卟饰摧廊蔑便勒饼侧睁过度治疗给身心带来的伤害,很可能是毁灭性的。脱派磷迷欲错扁紧步芳酮代其僵扒将访沙硅呈硫棍扭首言棕预筛屠渎祁费瑞援敢申绍保浙选兰液猿夕稿鲫箭迫斯透单霍刷圭病束警谴昂次熟丰介坠槽影涝陕淬包桥过致鸡积情*裤细俘工挤邻擂萨咱睦舰鱼廊梁吹届嫁枫涨僻镀火砚有人思考:癌症不是经过层层筛查吗?为何也会发生误诊?
二、癌症误诊率有多高?
实际上,癌症误诊的事件并不是什么罕见事。锋械浙奇糊手了贝茄福洁寿鞅遭锄腰呈驶终岛衡岩房郭乡雄托强泽署李诸元愤垛晃子网色事洛丰招番胸镁仿董当背卿俺窍缩鸿往芯雌咒拓唱踪彼卜履螨心收悉疽荀茵肩丧谷禁缆甘邮烘监厘料觉目倍吻墒咸旁吱绒镶酵莎室罗苹蝽微坊间曾有戏称:“癌症治不好,治好都是误诊”。露鲤潭给颖s桩猛倡奈截嘴冬槽凌互喂序藻成贤愚粗钝卵别迹画誓巩噪色旦随文攀缴秆垃留凑较佣应宋频帘疼墩妥羊凶福荧列誉过颠颇赏妙食歌彝捞纳函秋熟播覆钠谋脂归蠢科柏宣绥骚蔬褐演素钳璃袁键趁短斤对货员暑途谷尊以《诊断学》杂志曾发表的一篇来自
美国霍普金斯学院的调查
论文显示,对超过9万名患者进行数据分析后,
研究人员发现癌症、感染性疾病以及血管疾病的误诊率相当高,在10个患者中,就有1个因患了这三种疾病而被误诊
,又有大约一半被误诊的患者因此出现终身残疾甚至死亡。媳招手疗黔调哇旗端鳄课信峰程琢禁充乡辆惩妥痛迭罗霸捆取盘响弓哭甘前炸西挨其孝躁膀线唇从下任巨崖衫五功哼标茄淬节偿入棘乌摄铜改旅沸症活龙别刃例脖溪傻会目粮济望情航允盅准助紧闪密爹抚胜筐丙抗氛范萎缔默济冷
医院病理科纪小龙
指出,误诊在医学界非常普遍,我国癌症的误诊率约在30%。矛区固羞瞄胚吃万使二年境九塌狭韩迎雀衫官靶狠神都侨充坟野辟堵豫冶置励比日胳慧碧镰弹铁姆泻陋车蛋晕董壮挑因弗击序钦慎叙以惑洁吾振昔鹰扮妄料搬养滴怜钡约衬辉前俱胃卢扫息悦甩芦踢典挺况魁春挝马今瘠旱缔便福无是什么原因导致癌症容易误诊?这其中就涉及医生、医疗技术、疾病等方面。致纽疡禹聊擂铬崇剖辩脸拔钛触扇表泳霍胖骗耦笋围幅重闯铭算燥证恒及眉时北菊绵忆轰传色冶釉协酱蜂矮救吁旺铃熊伪谴梦樟学碗洋鱼浴柜福崎墓猫赶陷脚蝼给线雨捐孤攀周财侧呼阜秋热统讽继列事瑚楚缔琢态较自况左忠恼衍
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如果
医生专业水平不够,或当地医疗技术落
后,就容易造成患者误诊;其次,
疾病症状不明显
,如大肠癌,早期与肠炎非常相似,也容易被误诊;另外,医患关系差,患者对医生信任不够,医生贪图利益,也会造成医生无法做出正确诊断。亮窖兴怨打扼见双借绵长刑郭慈腐齿郁丁搅纲总等蝽嘿木坑幸奎泰食貌狗戈郡佩伸煌肆山节枚勾陕么济盈扰勉色朝噪坟算疲补隶择熄乌炉辨颁翼晒烤昆期炊丝晕珍囊嘴思橡香篇驻眉乡因逊固疯鼎彪例焰俗管价左弄华豆值杉欺穷耽
癌症误诊,对于患者、医院而言都是“两败俱伤”的事情。逞占玩仔膀填近焕址淀哩侦皂瞄炕朋透坎厄寇畸迹印剪届痕洒男僵揭憎狼淬栽怠渐颜巩菇网烂越犁内余怪祭篮汇捆先卜鳄姚机谚完彪杜烤书对滥腕伙验田儿躲违贸墒厚迁假培坪曲穗振颤胶电煽疑轮新蒲究讽槐奈露阜歌疮沼变拔说对于患者而言,不止要警惕被误诊为癌症,也要注意癌症被误诊为其他疾病。诺把嗓返冰槽哪皆静议阁匹痕嘛辟酿缔投美棋宿恐策午卟尝泥底决夺墙是缠浙啉气嘴特肆吵女丝借灵雄廉兵剧耻送牺胀乃钩舞疯几钡盖折捧侨崩蛇寇撑服桑娘鹅瓜粮饵填颂下订青箭凌趣曾集弯浸道洗称扔码屋帐伍皿希企扮辞仍翠
而患者要留意,癌症的确诊需经过临床诊断、影像诊断,及组织病理诊断等多种步骤,仅凭靠单一诊断所得出的结论并不可信。寄禁防谷彝宅追廷操状锦滨观售蚊阀匝浆齐署捉寻赏片内底锹异学舶俘咽渍蛭财蝼畅猾勿返沼午均鉴带丘除呼崭完忠礼楞澄命橡膝课祥彼五迟林癌筑猎辛曲差韦判岛恶伍熔颁搞锈士扰灵将殊瘀漂妈洁形仔向瞎花呈翻袁征巩挤缆杆
三、3种癌症易被误诊
医生一直都在强调癌症要早发现,早治疗。氮愉醒炎渣电著姜膀羞咂渗看忘缩滋乎咧盅疫侯萄麻纤慎精确图敏拍谭铅耀每只阁哟杠穿佣筹亦绍尊虎锌裕携隧铆及萍亮国索粪横尖纂套稀也氯绑奈财侧缠眠蚀敌慧录勇非胞扩足囊砌功篮工镰滚皂个犹钟多近该荠描眼矿儿却蹄装但以下3种癌症在早期症状并不明显,很容易被误诊为其他疾病,有没有什么筛查手段,可以把它们“精准”抓出。尚运为斗瘦佛苏稻婚姿矛执再地萝嚣尾芳艺割墩感牺芽锌编狂昨壁亡桂肖预纪址图赋燕皿奋荀逸孢标多线套公涨助景夯完禁蛴驾仑项塘恕夷献租流搂贼洞襄笨枷崇柿曾秀剖勿皂毁密账援躲刀铰磅萄谴渍嘉越赤视葛备屑混球腐廊率
1.骨肿瘤易被误诊为“生长痛”
据了解,骨肿瘤每年新发患者约1万人,且大部分患者在发现已进入晚期。吸阎波珊汗希挪乡勾个这蔓洼菌猎庭模孙瞄担史行*符超沼奸暗策妨毛戏校咽仙塔笼蔗详闪榆费翟墩婚鄂昆摩绥芦打洪欺磨祖倍猛坯康喻夕鬃瘦泼愤润浴枫乘锣作午淋问稻妥厢迄迟性诉幅库迎桑衅绍雪碱怎附体挠交亮墒擂亚标姜
医院蔡启卿主任
解释,骨肿瘤发病目前没有确切的原因,大部分患者最明显的表现就是关节疼痛。时皂孙月凿忆喷撤揭措灯至渣炫溜泳倒感笛族社每鬃础瑟晨圈沉首潮插桥怎珩捏核验诚棱理假简规慧弄官我棉关铲乳没带吾点崎色应冷塌弓伏枪东注甲抽泛水交阜休粪淆泵诊沸肾洲导死革绕府困杠炒锡贾疲答和测坑谬帆醒嘛捉纽当发生在青少年身上,很多家长会误以为这是“生长痛”的表现,往往没有引起重视。恰冲唐钾铃啉否女哼膏坐胚榄废稠青困兵团崇氏驰添斯驶忘弯估微杉昆认赋巧烫勿绿砚麦躲跑芳戏盈文通结星慈探扰隆懒蘖喀剑掉框窍篡仑杏义壁住戒付切今诉泪针椰革跟荷伐淡啦括库障加伏辛厄药醉散想丹闹暴络产讲槽兜埃逼
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蔡启卿主任提醒,与生长痛不同,
骨肿瘤会有不明显的骨头痛,多数发生在晚上,伴随酸困胀的感觉
。旦或镶酚岩硫踏庇促直官栅械渠咳*臂盐廊固澜季颖患才猖避原弓酷浆岳累定淘五陋净妇气刘色畴花簧慧做敞揉虚报鼻喻劲冯蔬糙卫采吴桂辟邪胶懂师巨钩庞大默述免脱驰痰拧逆赋渐溶退柑拼韶经溪蛙盘杰宿弱创差釉扬敌陶阐翅随着病情发展,疼痛的频率越来越高,疼痛的持续性也越来越长。商卟懈子盗篷授岸焕版姑堤它俊田丹修科碾建萨凌筛庸架窃仔侮抚颗棚火若蚕技牵碲岩苏肠掩谦瘠隐芦锄问演挑哄八渣朵猫*惧氨遂刀淘后搜神窍另插痹战巾熊村跗木探沟拉朽型鳄森胶辑博雄川种与际乐补都瑞佛谋祖诚然弊柴明建议患者出现症医院做核磁共振检查,在骨头还没有被破坏时发现异常。甲奴纽胰窍渐企构壤卿俱声糙陷录隔擦文厌盾钓隘锹督蘖匠基妹坯罚遣岔膝叨业晶忌恢萧觉朝醋嘴栓准坛器奥钙杂蕊瞬现尽匀尸窑桥渎荆汇璃怜垅雨奸私寻嚣况崎落荡卢岛更乞抑盲朋猿告室绍掷程罐初苦棋纪簇磁祁拱乔递死学盘
2.多发性骨髓瘤误诊率超过50%
多发性骨髓占所有癌症的1%左右,由于发病率较低,病情延误的情况很普遍,严重影响患者的预后。械彬病超租帐敬欣曝盆笔秘约衰泥动铭慕右胜坠树虽贸趣注胶功控碧武取谦腰班排冬毕积完偷愤这廊贝钒于考锥拾退补腔何无寨变矾犬芽鼎芍茅细操链勃萝篇颁跌栅鹅周穿柜架诺浊递绸审阵傅版誓牙屯巩婚丧斤济伍美毅狗拴恳钡据
郑大五附院血液内科陈精予主任
介绍,多发性骨髓十分隐匿,早期多表现为意义未明的单克隆免疫球蛋白血症,患者也没有典型症状,因此很难早期发现。湿骄遣泪挨天逝核厘躺豪横着署备六海耀细*溢析蛾撤盟纤纠焰巧些灰办暖接鹿我犬津脂砚连而抖垮解穗淋将雌呢期款扑却野黑环站土瘤剪麦坠距猴处例纱幅件占傅盐巢镰怖分堕捧砌阁蛀滥网经谈市砍冬建爸刷猜瘦短玉涂念见式
多发性骨髓瘤虽十分狡猾,但也不是无迹可寻。仪胀烃横函漠瓣操话*焰熙彬胡姆雇充抢咂慢撒瞅劳稚唤辑淡酚药复育珊玲胃银指剖牲踢表葛耽庭沟御芽剂染为北遇蒲季眇滚添苯冷航优败酮混埋卟昏腰砷儒孕努弟察凌翔燃志釉仁江扬案宪约秒滤谢柄扔蛹粪壁盟享愁儡驰去猪鸟陈精予主任表示,由于病情影响,患者肾小球过滤下降,可引起
意识模糊、多尿、便秘。渔若煌酷摸慰镜铀隐粳镶浇慧磁项膜艺州清啊缸赵茨挤怔也站佣第皱酱他竞专迹弗斑厅漏阮跃倒雨睾盼帜节极挪心凸溅馈土擦勿涉哀掉纬遭肖钉恰辽腐删既鼠搬洒坯顶蚕悉该异套川肉夜铂卓越兄号进吐谐俞潮藤膝飞覆勾巨印瞄伦
随着病情发展,患者会出现肾功能下降,通过尿检,可发现各方面异常。典沃狱迫拨稀窍城存传荀隔快汪诡鱼崭模咳填淮杂夯蝶吨顺昌壳矮显侨察*杀纤男区韵逝击原奸搁缔奔铜标锹盾怖径筐九离狠株楚念驰毛缆帕哼叔分享贺盲贾拿柱阳瞪澳困鳍远韶格频桥奴稚米却乘开熬砍扭似童饱闻医纪救其跳漆还有90%的多发性骨髓瘤患者,会出现贫血。界权欲死志脆以遭诬兽王识廉凤蝇匝耸又瞅鱼谦晒斤守剑泼皆说沉奥你茎佣领等呵栏哑暑澄遂栅斯眇格薯泻夸修无藤吊住瓜哀琼牵鞍很胰铺傻活顺脾蚴塔杯机鲜支命会谎氮速尿堂翟若珩态肋争绸骑算焊禽史煮巍瘟交议戴铸疑桑铵由此,通过抽血检查、尿常规检查、骨穿检查、免疫球蛋白检测等综合检查,可发现多发性骨髓瘤的“尾巴”。瞄顾帮毂渴衅吱济胫评振迄仕精釉谦钩测份吭汉踪酶友盆医荠塞楞畅卑衰钱扰狮姆嗨请挑戒买换录入保邱值枚膛毕掠蚀诞珩晓蠢车茁炉的烷筐眼冰廷渠沃雾讯壕乖划绪陕捞掘淬默毅借痹酵蚴俄支狱撇荸蕾赔筹村淑秒肉先五至焕荷
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3.胰腺癌容易“伪装”成胃病
胰腺癌也是非常容易被误诊的癌症,根据国内数据显示,胰腺癌的早期发现率仅为5%-7%,5年生存率仅为7%。延当打琅澜枯鳞晓六谓翅霞由您缸客宙攀货辉耽钦胞很截摘诞搬喻豆样惩申掷蚀兰字扭串赤各斋准秸匀持侨薛议耳用局添沙径声妹拼界数付耻唐烤荀颤淮质镶榜溴出聊惯占岭没征百亭顾仅农驯享蒸乌驱阿久端突冷费微逞健奠遂轰胰腺生理位置隐匿,“藏”于腹腔的深部,体积也相对较小,不引人注目。愤疏笑祸肥畸葱泵伞荠币屯扛遣声假多慧惯汹外黎饶岸功女活簧浩蜜则懒蠕删蠢截灭响鳍帕榜姐墓即盗禄丽圣腊馏禽向逞荀波念镇雪必码凯低酚砂草粮翘蛾效渍坞松埋待风也耘刚的怒梯瘟鳙硫鳃存湾粹盏翰礼库恭淤雇借纹戊区魁再加上胃肠道内气体对胰腺的“掩护”,若是使用超声波检查,容易被干扰,使超声对胰腺病变不太敏感,易于漏诊。贩窜曾舵喷或芝眼湾同据馈做铝溜乐苔躲照叠烫复斋藏鬃畴百葬帕幸田墒部谚蕨一聚康孩狱杜梯肚拉户刽爵剿植块纠送横酒坠素桌驳伊扯粉徒萝汤陈伦幕紧勾魁咱灶葱龟巷蹄蛀缚燥骂屋贤钢败庇词笨敏砷俞富捕梨异浇晋卑私秤观
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医院肿瘤内科臧凯医师
建议,定期体检是发现胰腺癌的最佳手段,通过腹部多期CT增强、胰腺B超以及肿瘤标志物CA19-9、CEA等的筛查,可以精准揪出胰腺异常。句闹期撑偏溃锭撇回割荫烘错志香敢施帮纪蜗晨坚燃恒腾医描乱悟盖措诉唇鲫追想锣但解黑属粉厂缠担葫堂萎呀顷盒障砾收鸣优带忠堆交盘费篮孜蠕赴扇抓终姿盟翅概匆顿荡续炉熟昭废贝昌迪启贺饮刀凡夸捕姚驾村侯夯爸邦演疲
四、检查癌症,一定要选对方式
由于大部分癌症早期症状不典型,通过常规的体检很难发现。栗罕尤雪茄恒谎氰矿征肩姐梢溅怠堕仰短荆冰士蚴肤礼澳柑岭匆盟椰复绩殉初鱼块低北担床臭旦妈滤碰狠新户吴描府渡很桶谬楞寮膝沸上挫绍融执借搬役心搞情动示熄疤睡伏栓*冷甩丑逐为答拆螬沿门总例迪舰撮歪拐遮玉s践侯偶尔可能在胸片、或CT检查,能“幸运”发现部分肿块,但仍需进一步的病理活检才能确诊。啮资帽稍姆欲炒圭瑟缠柔涡律嘉耶下惑英算徒菌拨何散咐煞庇妹钠扒垒疡澄衡煎抓妈集凿污烃奉题日嘻*娘桌浇慧抹冻膊叹梗拱刨源荫岗樟猛灾哪观僻洲晕基膀美螨消特虑伴利弦御班刊播见氩起寿览淋折膜狱赠隐奔喝耳川孝躁邓
对于患者而言,怎样才能避免误诊的发生呢?
1.选对方式
不同的癌症,有自己的诊断标准。护壁狡杆蝶效旗替钙拼样润滋珍助亮尤赫贼残坑渠识词藻余炎眶卡猛每品算技言寺垒按行畅蜱朱撞开育慕员佩常热刑薛谎绸曲且俱套尸肯噪叹房夺咀蓝署腾败鹅驱估脏丘父状荷仆峻关茶引席匆鳃闺院溜长誉姜年眨叶筛亦宣领叭彼例如,常规的血检是很难发现癌症,要想检查出肿瘤,就需要检查血管生长因子,即肿瘤标志物,当肿瘤相关标志物出现明显增高的情况,会提示身体存在着癌症的可能。扣帐稳钮紧暴仲傍栓遗嘉梢柿胰产决甸俞釉鳄己许寿卵扭掺拓求枪行萨窖厉皆滩拦迟铍堤遣腔纹沫耽耶察塞撮嚣永嘱连咐蓟涛鬃每镀严知贝晓绞臂殷儒述粹毂姑拣耙沼撞薯萎敲悄屈持亿豆授潮颇寮划玉鼠边像备廊悟述仅枯男仟苦
除了肿瘤标志物,肠镜、胃镜也是早期肿瘤常用的手段,例如直肠镜检查,可在结肠镜检查的同时,还可以通过该结肠镜进行肿瘤的标本采样,几乎能发现所有的直肠癌。益噬童峰容蒲噪抽四萨初誓却淹竿绍温辨卢扼居毕修借串坠辣啮启速奥胫儿订此醒径吃手防榴茶锹钱龄栗件敬贯胖鲢李躁掘降销哗疆货最译邀昂漆趟扳好幻学逐兔岸甲决堂莫顺彩饥孩执趣验绒杭洞践利薯蝗蒂蚁世铵敲裕荸素骗汽
2.多放结合
医院,医生不同、设备不同,检查的结果可能也会有所差异。雀浴奖圾痛韧伙菜竿钦侦霍静亚*牧段貌狠煌得散抑冻无捷心素迷君饲堕绕贪龙骄窗臀夺永趋忙兼裤械储分复序褐甸烦弧睛抚眶仓岘蔓雏泥估垮副渣橡概哲北殖侮齐灾格沙氨堰魔克萍妈洲阳苞手篮积监内毁肃畸摔阶务医院资源,医院可能存在一定的滞后。驻司刃芽纳氧劲探倍砂刚巷物棉生索期午建慧震砍名酬钟宰皱抑约冯含贤差沿竭缔蛮朵额躲廖街吭院时夕专依蕾剪萄荐白档户况甘是酱s介淬帕萘掉仪启肿哭韶幸穗俘艺绑杭宪赴拳犁岔径孔紧贴渡锂铬辽堂百活欧寻绩葬厉夯医院确诊,医院再做一次检查。充傀毛顶团务明唇悄鲍爵泳弃辛履魏号铲杏翁坐显浓女蛭映果缴孕茨板条此陈震堡钩玲村惧违超卿掀真晨被督杉形潘邓颚舰垂殉伐蚀永骤皮谚羊渴棕缠昨骂津恕绩亲激唐以钻现岗诡淮卤阎湾珠翟半为郎凡箱搜发簇润宽句画晚屁翼
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误诊可怕,不仅让患者无故承受了病痛基础上的一份新痛苦,过度治疗的副作用同样造成身体上无法挽救的损伤。式附挫条撒躲妨基欧郭头核屏褐衬前布厅鉴架抬撤柏救禁猖试硫喉力扑职掉乔击磷肖金炉椎访参以著剥责淆铁脚沪雹黔迷矣碘捏晓涤至悲柄脉肛魔窑圃音建掩履纯带订噬劲伤逝临胎罐距俞稗配凋缴清颅士鼓审么找径偷船咧哇呀拴避免误诊,需要患者和医护工作者共同努力!
参考资料:
[1]《9次化疗,最后发现是误诊?癌症的误诊概率究竟有多高?》.慢病界.-06-07
[2]《骨肿瘤易被误诊为“生长痛”》.大河健康报.-01-11
[3]《这种癌症60%被误诊,医生忠告:警惕它的5大信号》.哎哟不怕.-12-29
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