胰腺囊肿

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多模态影像技术对胰腺囊性病变诊断价值的研 [复制链接]

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近年来,随着影像检查技术的发展,胰腺囊性病变(pancreaticcysticlesions,PCLs)的检出率也逐渐升高,文献报道胰腺囊肿的检出率0.7%~36.7%,差异较大;PCLs患病率与年龄增长相关,但在性别方面的差异不显著。PCLs是一类具有广泛病理范围的异质性肿瘤与非肿瘤病变,从良性到潜在的恶性和恶性不等,在临床上对这类疾病的具体分类及处理仍较棘手,不同的病变类型治疗方式不同,手术切除是大多数PCLs的治疗方法,但是一些良性、低度恶性以及非肿瘤性病变则可选择保守治疗并随访观察。

临床上需结合放射学检查、内镜超声(EUS)和分子影像学等多模态影像技术,以更好地分类、诊断和管理PCLs。本文对多模态影像技术在PCLs诊断中的研究进展进行综述。

1.PCLs的分类

年欧洲循证指南对PCLs进行了系统性分类,根据其来源可分为上皮源性肿瘤/非肿瘤病变和非上皮源性肿瘤/非肿瘤病变,其中临床上常见的肿瘤性病变包括导管内乳头状黏液瘤、黏液性囊性肿瘤、浆液性囊腺瘤/癌、囊性神经内分泌瘤、实性假乳头状瘤、囊性导管腺癌以及淋巴管瘤等;非肿瘤性病变包括假性囊肿、淋巴上皮囊肿等。肿瘤性囊性病变可发生恶性转化,其中胰腺囊性神经内分泌肿瘤具有转移潜能,而非肿瘤性囊性病变,如假性囊肿、淋巴上皮囊肿以及潴留囊肿等几乎不会发展成恶性肿瘤。

2.多模态影像技术在PCLs中的应用

目前临床常用于诊断PCLs的影像技术包括CT、MRI、正电子发射断层成像/X线计算机体层成像(positronemissiontomography/

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