“炎症性肠病”作为一种长期的慢性疾病，不仅给患者及其家属的生活造成极大的影响，也给他们的心理造成了一定的负担。
为帮助患者及家属更多的了解炎症性肠病，同时通过科学的治疗来控制疾病的进展，近日，温医大附一院消化内一科举行了“漫漫肠路携手同行”IBD患者交流会。
交流会上，消化内一科副主任医师吴小丽、陈小微分别向IBD患者及家属仔细介绍了日常生活的饮食及营养等方面的自我管理须知，详细解说了IBD患者的发病特征、可能发病的机制、对生育能力的影响、怀孕时机、合理用药及妊娠期的安全方面的知识，并为在场患者一对一义诊，解决疑虑，鼓励患者及其家属调整心态，积极面对。
患者们也通过这个机会，讲述了自己的“肠路”历程，分享不同时期的心理变化，疾病变化与内心感受。虽然IBD尚不能完全被治愈，但希望通过医师、护士、患者及家属的共同努力，使每一位IBD患者可以得到充实而幸福的生活。
温州市医学会消化病学分会IBD学组组长、温医大附一院消化内一科陈向荣副教授向患友们传递了IBD的治疗理念:关爱，知识的完善，精准的诊治一直是IBD专科医生追求的目标，也是全体科室医生的目标。
消化内一科协同多方面资源，为肠道疑难疾病（包括IBD）患者成立了MDT多学科交流平台，使多学科合作无缝衔接，致力于为患者提供更全面、更直接的医疗信息服务，让患者能得到更好的治疗，提高生活质量。
什么是“炎症性肠病（IBD）”
（左图为正常肠道，中间和右图分别为患克罗恩病和溃疡性结肠炎患病肠道）
炎症性肠病（inflammatoryboweldisease，IBD）是一种特殊的慢性消化道炎症性疾病，包括了溃疡性结肠炎（Ulcerativecolitis，UC）和克罗恩病（Crohn’sdisease，CD）。
近20年来，我国IBD的发病率明显增多，已成为消化系统比较常见的疾病，且多发于青少年。IBD患者肠道不能正常吸收进食的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素及多种微量元素，加上肠道炎症或服用的药物可能造成食欲不佳，因此IBD常伴随着不同程度的营养不良，甚至影响小孩正常的生长发育。该疾病目前尚不能完全治愈，严重的话可能影响患者的生长、发育和生育以及学习、工作和生活。
IBD有哪些表现
典型的消化系统临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重等。腹泻是IBD患者常见的临床表现，轻者每日排便3~4次或腹泻与便秘交替，重者每日可达10～30次。
溃疡性结肠炎多见血便或粘液血便，腹痛多为阵发性痉挛性疼痛，部位常位于左侧腹和下腹部。腹痛后常有排便的感觉，排便后腹痛可以暂时缓解。
克罗恩病病人粪便多糊状，一般无脓血或粘液。当病变涉及下段结肠或肛门直肠，可有粘液血便及里急后重。腹痛多位于右下腹或脐周，多在进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。
炎症性肠病还可有全身表现，包括发热、消瘦、贫血、低蛋白血症等营养不良的表现。炎症性肠病与全身免疫调节可能有关，因此可伴随全身多个系统的损害，严重患者可出现肠梗阻、肠穿孔甚至癌变。
IBD的治疗管理
IBD治疗管理的主要目标是为了促进疾病缓解并阻止疾病进展。药物治疗是目前主要的治疗方式，但是有较多的副作用并且可能会发生耐药，从而需要手术治疗。
营养在IBD患者的临床护理中有着举足轻重的地位，因为是肠道的疾病，所以在服用药物治疗的同时，千万不能忽略饮食。良好的饮食能够促进肠道自身愈合，饮食调理可以辅助性地治疗炎症性肠病，缓解症状，防止复发。
IBD患者的饮食原则
专家提醒：IBD患者的基本饮食原则为低脂、少渣、少刺激性，同时需高热量、充足蛋白质和维生素。由于病人的胃肠道对于食物的反应个体差异很大，饮食的指导需因人而异、因疾病的具体情况而异。在饮食调养过程中，病人需在一般原则的基础上，循序渐进增加食物的种类和量，病人及家属应注意观察食物对病人的影响，如哪些食物病人食后感到不适或有过敏反应，应及时总结经验，不断摸索适合病人的饮食。
温医大附一院消化内一科
温医大附一院消化内一科是浙南地区消化系统疾病诊疗、内镜检查和介入治疗规模较大，集医疗、教学和科研为一体的临床和学术核心基地，系医院重点学科，为SFDA认定的消化系疾病药物临床试验机构之一。年经浙江省消化中心批准，授牌“温州市消化分中心”。
经过几代人的努力，目前消化学科已经成为拥有门诊、病房、内镜中心，成为集临床、科研、教学为一体的综合能力较强的科室。目前共有专科床位99张，平均床位使用率超%，年全年门诊量27万余人次。现有医师42名，其中主任医师、教授5名，副主任医师、副教授12名，主治医师、讲师15名，有博士7人、硕士学位28人，硕士生导师4人。
近年来科室在消化疾病研究方面取得了较显著的成绩，近三年来获国家自然科学基金2项，省级、厅局级基金20余项，共发表论文近余篇，其中SCI收录70余篇；主编或参编著作6部。荣获浙江省医药卫生及温州市科技进步二等奖、三等奖多项。
科室医院或学术机构联合开展多项课题的学术协作并建立协作关系。参与了卫生部重大专项基金《高危癌前病变、早期胃癌诊治与随访方案研究》课题致力于发现早期胃癌，同时在当今消化界热点疾病方面进行了深入的探索和研究。
近三年内镜下止血治疗余例，尤其是肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗，TIPS治疗例数达余例，名列浙江省首位。自年建立内镜室以来，相继在浙南地区甚至省内率先开展内镜下各种治疗。在内镜方面广泛开展了许多新技术，如胰腺EUS-FNB、胰腺假性囊肿穿刺引流、ERAT（内镜下逆行阑尾炎治疗）、OTSC吻合夹闭合创面及瘘、贲门失驰缓POEM治疗、G-POEM治疗等，医院相关领域的水平。
中国医学科学院信息研究所公布医院科技影响力排行榜，消化内科在国内所有医院科室排行第40名。
来源：消化内一科
文字：吴小丽
编辑：尚琳姣
审核：*智铭陈向荣郑雅尹
温州医院
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