-----我科开展超声内镜引导下神经丛损毁术治疗晚期胰腺癌疼痛
胰腺癌素有“癌王之王”的称号,许多病人发现时已至晚期,失去手术根治的最佳时机。而晚期胰腺癌最大的痛苦在于疼痛,你的痛,没人能懂!
近期在我科张北平主任现场指导下,欧阳博文副主任医师、付朝丽、谢晓婷主管护士在总院消化内镜中心成功为一例无手术机会的晚期胰腺癌伴疼痛影响睡眠的患者施行超声内镜引导下腹腔干神经丛阻滞术(EUS-CPN),术时约20分钟,术后患者即可正常进食,无并发症发生,术后1周患者疼痛NRS评分由7分下降至3-4分,夜间能入睡,大大提高其生活质量。
在大消化科*穗平主任、科主任张北平主任领导下,继年开展EUS技术以来,EUS服务越来越多的病人。经过数年努力,目前超声内镜引导下穿刺(EUS-FNA)已达到95%以上阳性诊断率,位居全省前列。随着EUS-FNA技术的逐渐成熟,超声内镜亚专科团队也从诊断性EUS迈入治疗性EUS,医院多项“零”的突破,如超声内镜下胰腺良性肿瘤消融术(EUS-EA),超声内镜引导下胰腺假性囊肿内引流术(EUS-PPCs)、超声内镜引导下神经丛阻滞术(EUS-CPN)等。相信未来在大科支持、科主任领导下,无论诊断性EUS还是介入性EUS将为造福越来越多的病友!
小知识:
目前缓解晚期胰腺癌疼痛的方法包括药物治疗、腹腔干神经丛阻滞等,而药物副作用较大,不少病人服用药物后不能耐受其副作用而使生活质量大大下降。运用神经损毁剂破坏腹腔干神经丛可中断痛觉神经传导通路而达到止痛目的,是药物治疗外一种较好的止痛方法。
腹腔干神经丛与多个脏器痛觉传导有关
腹腔干神经丛阻滞术可在CT引导下、X线引导下、超声内镜(EUS)引导下进行,根据循证医学证据,超声内镜引导下神经丛阻滞术(EUS-CPN)因有近距离、前入路等天然的优势,而具有治疗效果较好,并发症最小的特点。
(内镜探头与神经丛一“墙”之隔)
EUS-CPN不仅能用于胰腺癌疼痛,对于晚期胃癌、食管癌疼痛,慢性胰腺炎疼痛也有作用。
供稿:欧阳博文
编辑:黎妍
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