每周一学颇有收获跌倒坠床 [复制链接]

年6月23日7：40，外一科在医生办公室开展年度第二十五期业务学习培训。

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护理单元

为进一步加强跌倒/坠床管理，保障护理安全，保障患者的生命安全。我院外一科举行跌倒、坠床专题讲座，由姚梳护士主讲。

跌倒、坠床危害很大，尤其是老年人，一旦摔倒，轻则软组织挫伤，重则骨折甚至脑出血，后果不堪设想。因此，防范住院患者跌倒/医院质量管理的一个重要方面，也是护理工作的一项重要目标。

跌倒定义

患者突然或非故意停顿，倒于地面或比初始位置更低的地方。但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。

跌倒分类

1、从一个平面到另一个平面的跌落；

2、同一个平面的跌落

跌倒的原因

一、个人原因年龄(≥65岁或≤12岁)

如个人日常选择(夜尿频繁、着装)情感(不服老心理)；

陪护照看能力不足或无人陪护；

有跌倒史；

二、疾病的原因

认知障碍(激惹、意识错乱、判断力受损)、步态不稳、腹泻或尿频增加如厕、手术或外伤；

三、药物因素

任何会产生下列作用的药物，都会增加病人跌倒的机率，如混乱、忧郁、镇静、心律不齐、体位性低血压、延缓反应时间、认知功能障碍、步伐不稳。降压药;降糖药;化疗药;镇静催眠药;利尿剂;止痛药;缓泻剂。

四、外在环境：

病床设置不合理人员密集、卫生间缺少辅助设施照明过暗。

五、管理方面(医务人员的因素)

1、安全管理意识淡薄；

2、安全监督管理不到位；

3、护理安全防范措施不到位。

跌倒评估方法

1、护理评估

2、患者平衡能力评估

评估的时机

刚入院时；他科转入时；患者身体状况发生变化时；跌倒/坠床发生后；固定的时间点，如每月或每周；

防范措施

1、建立健全预防管理体系

2、提高护理人员管理意识

3、实施跌倒/坠床管理流程

4、注意环境安全

5、加强患者/家属健康教育

我院跌倒、坠床护理措施

1.悬挂警示牌;

2.告知家属;

3.宣教注意事项;

4.起床有人搀扶;

5.使用床栏;

6.使用约束带;

7.24小时专人陪护;

8.避免穿大小不合适的鞋(或拖鞋)；

9.着防滑鞋;

10.下雨天、下雪天禁止外出;

通过此次跌倒/坠床培训活动的开展，强化了护理人员安全意识，有效的加强了护理质量，提高护理安全，进一步保障了为患者提供安全、放心、满意的优质护理服务，让我们用安全知识守护患者生命，携手共建患者住院安全。

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医疗单元

由陈昌*住院医师主讲，主题为《肿瘤标志物》

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医院*委委员、副院长冉茂志参加了培训学习，并对学习内容进行了点评和高度认可，尤其是关于跌倒、医院管理内容给予充分肯定，希望大家学以自用，为患者就医安全、防止跌倒、坠床的工作做得更好。通过每周一学，利用组织学习的机会，结合工作实际，将每一个细小的、针对性比较强的知识点讲透，有助于学科的不断发展及壮大，一定会有很大的收获。

玉医院外一科简介

一、科室概况：

外一科是集普外（甲状腺、乳腺、肝、胆、胰、脾、胃肠、肛肠、下肢血管）、普胸外科为一体的综合性科室，是全省肝胆胰专科会员单位、省甲状腺、乳腺专科会员单位，市级重点建设专科，肩负着临床一线医疗、教学、科研、大病救助、健康签约服务等工作任务。目前科室开放床位47张，浙江医院帮扶博士4人，研究生1名，有医护人员18名，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师3人，住院医师2人，主管护师2人，护师5名，护士4人。目前拥有电子腹腔镜2台、超声刀1台、胆道镜1台、床旁心电监护仪9台、微量泵6台等重要医疗设备。科室注重人才培养，先后派出业务骨干到北京医院、贵医院、重庆新桥第三*医大学、浙江医院、江苏医院、医院医院进修学习，并不断参加省内外的学术交流及培训，还多次邀请知名专家、教授前来会诊、教学查房、现场指导、示范手术。全科医护人员团结合作、勇于开拓，不断创新，努力提高业务能力，不断改善服务质量，并以“行医是最好的助人”为理念，为人民的健康尽心、尽责、尽力；以更高的“医院”标准及相关的法律、法规、*策为准绳去规范医疗护理行为；坚持以“救死扶伤、全心全意为人民服务”的宗旨去服务患者。

二、科室主要诊疗范围及技术：

1、普外科：外科急腹症、胃肠道肿瘤；以及甲状腺、乳腺、腹外疝、胃肠、肝、胆、胰、脾、肛肠及下肢血管病变等疾病；熟练开展了甲状腺及乳腺肿瘤的小切口微创开放性手术，开展了开放性的剖腹探查术、止血、修补术，胃肠道切除、吻合及胃肠道肿瘤根治术，胆囊切除术；肝叶修补及切除术；胆总管囊肿切除术、胆总管切开探查、取石、引流术及胆肠吻合术，胃、肠修补术及切除术，脾脏修补及切除术，胰腺囊肿、胆总管囊肿内引流术，肛周疾病治疗及内外痔切除术、直肠粘膜环切术（PPH），下肢静脉曲张微创手术，引进腹腔镜技术以来，已熟练的完成腹腔镜下：胆囊切除术、双镜联合保胆取石术，双镜联合治疗胆总管结石术、一期缝合胆总管治疗胆总管结石手术、阑尾切除术、胃穿孔修补、腹腔粘连松解术、肝囊肿去顶减压引流术、小儿腹股疝疝囊高位结扎术、无张力疝修补术、腹腔较小的肿瘤切除术、腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术等微创手术。正在逐步开展解剖性肝叶切除术及脾切除术，即将开展乳腺、甲状腺肿瘤的微创手术。

2、胸外科：肺部肿瘤、胸壁及肋骨肿瘤、各种原因引起的血胸、气胸、胸腔积液；纵隔肿瘤等。已熟练开展了剖胸探查、肺叶修补及切除术、食道下段肿瘤根治术、开胸止血、心脏修补术、膈疝、食道裂孔疝修补术。胸腔镜下：胸腔探查术、胸腔冲洗引流术、肺大疱切除术、前上纵膈肿瘤切除术、肺修补术、辅助小切口肋骨骨折复位内容固定术。

以下是我科开展手术情况，具体情况到我科咨询

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科室门诊医师介绍：

1、

姓名：余国华性别：男,民族:汉族,出生于年3月，

普外科主任医师，科室主任及学科带头人，中共*员。

年7月毕业于遵义医学院临床医学系。

门诊时间：星期二、四：8:00-12：00；14:30-17:30

2、

殷俊性别：男,民族:侗族,出生于年1月，

普外科副主任医师，年毕业于遵义医学院临床医学系

门诊时间：星期一、三、五：8:00-12：00；14:30-17:30

普外进行时祝你及家人：健康、快乐、平安、幸福

普外进行时通讯成员：贾继华住院医师潘玉宁护士罗琴科室护士长主管护师

余国华科室主任主任医师

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