年9月7日中午12:00-13:30，医院胰腺外科联合肿瘤内科、肝外科、放疗科、介入科、病理科、内镜中心、放射诊断科、中西医结合科、内分泌科、核医学科在1号楼11楼开展了第40期胰腺肿瘤MDT研讨会。
本次MDT共进行了10例疑难病例讨论，现选择其中3例患者进行相应的报道。
首先由放疗科吴莉莉教授带来了1例疑难病例。1例老年男性患者，胰腺癌局部晚期白蛋白紫杉醇+替吉奥联合化疗+替吉奥同步放疗三明治方案治疗后。目前出现CA19-9升高，肝功能轻度异常，讨论下一步肿瘤状态及治疗方案。经影像科姚秀忠医师阅片后认为从影像学观察胰尾部明显占位，T2相呈强化状态，建议行PETCT评估全身肿瘤侵袭情况，并结合临床症状，给予相应的治疗。胰腺外科楼文晖教授认为该患者影响学上囊性病变较大，可行超声内镜下穿刺确认病理后行下一步治疗。后经MDT各位教授讨论认为，该患者应先行超声内镜下穿刺活检，待病理检查结果出来后行下一步治疗。
后由中西医结合科顾喜喜医生带来1例57岁女性，胃MT术后1年，发现胰头占位2月余。我院行PETCT结果示：残胃壁局部增厚伴糖代谢增高，符合MT表现；胰头糖代谢一场增高结节，考虑胰岛细胞瘤，通过结合外院影像资料，核医学科石洪成主任为大家讲述了PETCT对于腺癌和神经内分泌肿瘤的特异性及敏感度；内镜中心张轶群教授认为可以先采取胃镜活检判断胃癌是否存在复发，超声内镜下胰头穿刺也可考虑。胰腺外科楼文晖教授认为根据综合目前情况看，应行胃镜明确病理诊断。各位教授经过激烈的讨论，同意先于内镜中心行胃镜活检明确诊断。
后肿瘤内科周宇红教授分享1例疑难患者，郭曦医师汇报，患者胰腺钩突占位，CA正常，经过治疗后CA为18.3U/ml，影像学资料如上，影像科姚秀忠医师评估患者影像学片子后认为，患者MRT2相较为高亮，囊性病灶可能大，观察其余相位后认为肿瘤边界清楚，考虑良性病变可能。胰腺外科楼文晖教授认为肿瘤指标CA在胰腺癌的应用中缺乏特异性，良性可能大，故建议患者密切随访，若出现肿瘤进展，及时手术治疗。
讨论结束了，但路一直都在。医院胰腺MDT团队将继续秉承患者利益至上的原则不断为更多的患者提供专业的诊治方案。
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