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回顾年5医院放射科肿 [复制链接]

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浙江大学医院放射科精品手术演示——肿瘤微波消融治疗学术沙龙于年5月18医院庆春院区圆满落幕。医院医院,温州医院等放射介入科及其他兄弟学科同行参加了此次学术沙龙。

以微波消融为代表的非血管肿瘤介入,目前已广泛应用于临床,在肝癌、肺癌、转移性肿瘤等恶性肿瘤的治疗中发挥着日益重要的作用,其疗效也得到了广泛的认可。针对微波消融治疗肿瘤的临床适应症及手术数量的日益增多,如何取得更好的临床疗效及减少并发症是本次会议讨论的重点。

上午8点10分,会议准时开始,医院放射科郑伟良副主任主持了开幕式并致辞,向与会专家及参会人员表示热烈欢迎。郑主任表示举办这次学术沙龙,目的是希望与会介入专家、学者能够多做交流讨论、互通有无、共同进步,为传播普及肿瘤微波消融治疗技术、规范治疗流程做出贡献。

郑主任致辞后,开始上午场的精彩讲课和讨论。第一位授课专家医院的周健教授。周健教授在肿瘤的微波及射频治疗等方面临床经验非常丰富。他以“化疗耐药肺寡转移瘤的微波消融治疗”为题,详细讲述了肿瘤热消融治疗(射频消融术RFA、微波消融术WMA、高强度聚焦超声HIFU、激光消融术Laserablation的原理。围绕肺寡转移瘤热消融的适应证及局部疗效评估,特别是影像学评估,目前存在的问题以及在肿瘤局部治疗中的优势。周教授以大量的精彩病例给我们展示了肺癌微波消融的应用,引发了现场各位专家的热烈讨论,增进了大家对肺寡转移瘤的微波消融治疗的认识,令参会人员获益匪浅。

讨论现场,大家紧紧围绕周健教授进行沟通。

随后温州医院介入治疗科的姚红响主任主讲了“联合微波消融治疗大肝癌介入治疗策略”。姚主任首先以病例形式展现了TACE联合微波消融治疗小肝癌的临床效果。随后提出其临床工作中遇到的疑难病例的挑战(如多次TACE后肿瘤侧支血管的形成及肝功能的受损等)和解决方案。姚主任提出的一些应对策略,如大肝癌单纯TACE治疗、TACE治疗联合双刀多点微波消融交替治疗大肝癌、门静脉受侵犯的大肝癌予以粒子条+支架甚至直接微波消融等,均具有很强的实用性和指导性,展示了多例困难部位、复杂病灶的微波治疗病例,疗效均得到临床认可,引起了与会人员广泛的兴趣和讨论。

会议期间与会人员热烈讨论

随后郑伟良主任医师主讲了“复杂病灶肿瘤消融治疗解决方案”。郑主任首先以其丰富的临床经验提出肿瘤消融治疗中需要解决的棘手问题,如病灶过大,病灶位于特殊位置,如病灶靠近胃肠道、肾脏、肾上腺、胰腺、胆道、胆囊、膈顶和位于脏器表面等,或病灶靠近大血管,如何完成肿瘤完全消融和避免损伤大血管,以及消融治疗中的疼痛控制和并发症的处理等。

接着郑主任先以丰富的操作演示图片及病例展示了其高超的解决方案和深入的思考,引起了与会人员广泛的兴趣和讨论。其中郑主任提出的一些观点,如对于特殊部位肝肿瘤微波消融时,为预防对临近脏器结构造成损害,使用对比剂与生理盐水混合的方案以隔离保护腹腔脏器,术中持续灌注生理盐水以预防热损害等独特方案打开了诸位参会人员的思路、带来了新的理念,得到了现场同行们的一致点赞。

接下来,来自医院放射科的陈仁彪主治医师主讲了病例讨论。陈仁彪主治医师报告了1例行胰十二指肠切除术后患者发现肝转移瘤患者微波治疗后发生胆管损伤并发症及处理情况,对于微波治疗肿瘤导致严重并发症及影响因素,在预防措施方面发表了自己独特的经验和思考,引起了与会人员广泛的兴趣。各位专家教授进行了热烈的讨论,并在某些观点上达成一致意见。

再接下来,来自医院放射科的江峰主治医师主讲了病例讨论。江峰医师展示了一例神经内分泌肿瘤伴肝及盆腔转移患者的综合治疗方案,介绍了自己在治疗过程中面临的困境,分享了自己在治疗终点的把握,各种局部治疗适应症的选择,及时更换其他姑息治疗方案等方面的思考,引起了与会人员的共鸣。在场的各位专家对此病例进行了精彩的点评,对江医师思考的问题也做出了自己的解答,参会人员受益匪浅。大家在意犹未尽中结束了上午的日程。

上午议题结束后,大家合影,兴致盎然。

匆匆吃过午餐,进入下午的会议。接下来安排了一例肝癌微波消融治疗手术直播演示,由陈仁彪医师主刀在庆春院区完成,会议室内高清实时转播,钱力可及赵添医师现场介绍病史并实时讲解手术步骤。参会人员也能细致入微地实时地观看到术者每一步的操作细节,了解手术关键步骤及注意事项,掌握了微波治疗的一系列标准化流程。

陈仁彪医师主刀医生在做术前准备工作,以明确肿瘤微波消融最佳穿刺路径。

手术结束后,陈仁彪医生再次来到会议现场,与在座专家进行更细致的交流。其实今天的演示病例并不简单,病灶临近心脏及胃部,穿刺、消融损伤血管风险较高,陈仁彪医生现场的手术技巧保证了手术的顺利完成,得到了与会专家的充分肯定。手术演示精彩绝伦,现场讨论热火朝天,意犹未尽中下午的日程也告一段落。

最后,此次介入精品手术演示学术沙龙圆满结束,再次感谢各位与会专家及同道的大力支持。医院放射科全体同仁也将继续努力,在接下来的日子里继续为大家带来更多的交流与分享!

放射科介入团队赵添供稿

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