本期受访专家简介：于正医院肿瘤内科副主任，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，美国临床肿瘤学会会员，江苏省抗癌协会传统医学专业委员会常委，江苏省老年学学会肿瘤康复专业委员会常委，中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员，美国西北大学访问学者。获得*队医疗成果二等奖一项，发表SCI论文多篇，主编《肺癌防治导读》、《从心出发，征服癌症》、《乳腺癌防治导读》和《食管癌防治导读》。《中华老年多脏器疾病杂志》审稿专家。《从心出发，征服癌症》系列丛书获年江苏医学会科普奖。曾在江苏人民广播电台名医坐堂、中国江苏网e视坊、第三届和第五届江苏书展、南京电视台标点健康和健康大讲堂栏目、江苏卫视台万家灯火栏目、江苏电视台名医问诊栏目、扬图讲坛和爱德公益沙龙等任主讲嘉宾。江苏省作家协会会员，出版散文集《快乐是片大海》。门诊时间：周二下午，周四上午。
前不久南京一位68岁的老人，结果查出来肺部有个肿瘤，老伴也在，儿女也在，就闷声不吭，留一个纸条，把存款密码写在上面，手机证件全部留家里，说对不起老伴，对不起子女，离家出走了。这件事在社会上引起很大反响。“这位老人还没有被疾病击倒，自己却先丧失了信心，是典型的心态出了问题。”于正洪说，世界卫生组织指出，一个健康人，应当包括生理健康、精神健康和良好的社会适应能力。良好精神状态和行为习惯对一个人躯体健康至关重要。
“俗话说‘心情好，就是最好的免疫力’，这话非常有道理。”于正洪说，有一个现象不知大家发现没有，从战争年代走过来的老红*、老八路，一般都特别长寿，为什么？一方面是现代生活条件好了，医疗保障措施能及时跟得上；另一个重要方面，这些受战争洗礼的前辈们，经过了太多的磨难考验，意志变得非常坚定，而且心态变得非常坦然，早已看淡了生死。
心态不好，身体的免疫功能受压抑，就特别会得癌症。于正洪说，有位妇女，她老伴被诊断为直肠癌后，她吓得*飞魄散，一夜间白了头，最后自己也得了癌症去世了。而她有位医生同事患了乳腺癌，心态就比较好，该吃就吃、该喝就喝，后来还自学中医，现在康复得很好。
征服癌症，先破心魔
“马云说，癌症将进入每一个家庭。”于正洪说，由于人们对癌症的不了解、恐惧，导致许多不该死的患者后来吓死了。她曾接诊过一位县工商局长A先生，才40多岁，是肺癌早期，手术后全家人都陪着他。他半夜三更把医生叫起来说不舒服，但又查不出什么问题来，还说看不见，但他明明眼睛里有光，什么都能看得到。他甚至都不敢睡觉，害怕一觉就睡过去了，他就在这种极度恐慌中度日，最后在术后三个月去世。
B先生是单位的中层干部，他出生于农村，工作非常认真，在工作中，他得到了乐趣。可在52岁时，因为同事间工作上的分歧，上级领导将他调到了一个可有可无的岗位。事业心很强的他非常郁闷，接受不了这个现实。每天下班回家，他一边喝酒一边流泪，郁郁寡欢，越想越觉得生气，这样连续一年多后，有天早上感觉进食有梗阻感。到医院一检查，结果是食管癌。尽管治疗很积极，但他总觉得自己这下子丑出大了，更被人看笑话了，不到一年的时间他就离开了人世。在他去世不久，他的大女儿也被查出了宫颈癌。除了老父亲去世对其打击很大，结婚多年没有生育也让其心情一直抑郁，在多重打击下，她患上了宫颈癌，不久也死亡。
如今，相当多的人生活已不再穷困，为什么却总有那么多的不快乐?焦急、抑郁、愤怒、仇恨等情绪已是当今社会影响健康的最大杀手，殊不知正是这些负面情绪悄悄地在吞噬着人们的快乐和健康……情绪污染则引起人的心灵和自身机体的不和谐。
现代人大多“谈癌色变”，甚至回避谈论癌症这个话题，出版社做过调查，涉及癌症的书都不好卖，很多人认为不吉利。曾有人找到编辑要了一本我主编的《从心出发，征服癌症》，带回去给他父亲看，父亲倒问他：“什么意思，是诅咒我吗？”
我们恐惧是因为我们从不去了解，癌症真的来临时全家措手不及、惊慌失措，哈利波特最后一集里，说到七个魔之一那最后最大的一个，就住在哈里的心里，他要征服心里的魔*就是面对最难的挑战。征服癌症首先要破除的是我们心中的魔。
就健康或疾病而言，都需要一个好的精神状态，一位美国名医在他的一本关于诊断疾病的书中很幽默地指出：“如果您总是悲伤，您的内脏就会流泪。”Sklar和Anisnan等人进行的应激防卫能力与肿瘤细胞生长关系的动物实验也发现:能积极主动进行防卫的小鼠，在接种了癌细胞后，肿瘤的生长速度要比不能进行积极主动防卫的对照组小鼠缓慢且病死率低。“五心不定，输得干干净净”，一个人总是处于一种惶恐不安、浮躁担心的情绪中，不仅不会有健康，而且还将一事无成。
上述故事中，A先生是被吓死的，B先生呢则是被气死的。俗话说“人活一口气”，生命其实也就在一口气之间，气没了人也就没了。我国的恶性肿瘤以消化道为主，近年的研究表明，饮食因素及精神因素(社会心理因素)是胃癌的高危因素。
北京城区调查表明，“好生闷气”居胃癌各类危险因素之首。内向、抑郁和不灵活的个性可能和各种肿瘤的发生有关。患者中我是碰到患病后仍“咬牙切齿”或“悲痛欲绝”的,也有患者疑惑自己做了一辈子的好人做了一辈子的好事为什么到头来会患上“绝症”?
很多患者告诉我发现“癌友”里大多都是好“烦神的”。研究发现，怒气会使体内的不良激素增多，由此可损伤免疫功能而引起多种健康问题。所以，西方医学心理学界流传一句名言，即“宽恕那些伤害过你的人，不是为了显示你的宽宏大度，而首先是为了你的健康，如果仇恨成为了你的生活方式，那你就选择了最糟糕的生活。”
心的认识，癌症是慢性病
C先生本来有个令人羡慕的家庭，和夫人双双出国深造，前途一片光明。但是到了国外，全部变样了。夫人顺利拿到学位，工作也顺风顺水。而C先生的学业却没有丝毫进步，在国外人生地不熟，加上学习的压力，情绪逐渐低落了，和夫人的感情也越来越淡。终有一天，夫人向他摊牌:“我们分手吧，我爱上了别人……”此后，C先生更加一蹶不振，40多岁的人看起来像60岁一样苍老，回国后郁郁寡欢，从来不和别人多交流。不久之后，C先生就被查出患了胰腺癌。
C先生医院的科主任，生活上的不如意对人身心的打击是双重的，他的病情和情绪有密切的关系。胰腺癌是“癌王”，早期症状隐匿,确诊时绝大多数已进入中晚期，早期诊断是决定胰腺癌预后的关键。
D女士在年的时候才29岁，新婚不久，先生是名牌大学新闻系的高才生，自己也刚考上研究生，因为鼻涕带血，检查诊断为鼻咽癌中期，全家都接受不了这个现实，丈夫嚎啕大哭，丈夫是家里的独子，老公公去世前关照儿子“如果和小D不能有孩子，也没有关系。”D女士经过化疗和放疗，十余年过去了，现在依然苗条美貌，她经常感叹自己这条命是捡来的，还在年喜得贵子。
年，WHO已经把癌症定义为慢性病，D女士的例子也让我们知道癌症是可控的。但恶魔总是以天使的面目出现,早期发现很重要。张爱玲曾感慨“出名要趁早”，防癌更要趁早，重视癌症早期征兆、定期体检或许可以让你躲过一场生命的劫难。
姚贝娜就是从镜子里的改变引起了最初的警觉，大约在年4月，她忽然从镜子中发现，自己左乳的局部地区有类似酒窝的浅淡痕迹，最后诊断为乳腺癌并进行了手术，而姚贝娜的早逝和她康复期超负荷工作有关。回顾另一个演员陈晓旭的病史，她于年3月感觉身体不适，不经意间总是托着右胸，但不愿就医。年6月被查出乳腺癌并已到晚期，她只在很难受的时候服些中药但拒绝西医治疗，更不愿手术。其实乳腺癌有着较多的治疗手段，相比其它实体瘤有着更好的治疗前景。秀兰·邓波儿年患乳腺癌，患癌42年，活到高龄85岁；南希·里根，年患乳腺癌，采取乳房切除术，生存39年；汪明荃年患甲状腺癌，年患乳腺癌行乳房切除术,现仍活跃在舞台上。
肿瘤早期发现很重要，但肿瘤的早期诊断仍是世界性的难题，由于肿瘤是自体细胞发生的，是潜伏在我们身体内的“敌人”，隐蔽性很强，不是外来的，机体对于它不像细菌、病*入侵那么强烈，所以早期症状常不明显，但只要重视还是可以发现的，尤其要重视对高危人群的筛查。因患“直肠癌”去世的原乒乓球运动员庄则栋也曾被诊断为“痔疮”，延误诊断两年，他父亲也是直肠癌患者，有家族史的，这就是高危因素。乳腺癌也是有遗传因素的肿瘤，好莱坞影星安吉丽娜·朱莉的母亲和姨妈都患癌去世，自己也是BRCA1基因携带者，患乳腺癌的风险87%，卵巢癌的风险50%，所以选择了双侧乳腺切除术和卵巢切除术。精准医学的时代，癌症可以预防。
心的祈愿，心的行动
美国俄亥俄州立大学马修·迪林博士曾主持一项研究，研究人员把实验鼠的居住环境分成两组:一组按普通环境饲养，不多于5只实验鼠共同生活在一个标准实验容器里，没有娱乐设施;另一组环境“充实”，20只实验鼠共同住在一个宽敞容器中，容器里配有玩具、转轮等设施。两组实验鼠均有充足的食物和水。研究结果显示，3周以后，居住在“充实”环境中的实验鼠体内肿瘤只有另一组体内的一半大小。6周以后，这一比例变成20%，某些实验鼠体内甚至已经没有肉眼可见的肿瘤。
癌症极大地影响患者的心理和生活，但人都是向死而生的，李开复在诊断为“恶性淋巴瘤”的时候曾感慨“癌症面前，人人平等”，与星云大师对谈后，他也意识到:面对疾病,正能量是最有效的药。而17个月的抗癌治疗是他要补充的死亡学分。人生会有很多“忽然”，灾难疾病可能不期而至，希望每个人都能“做最好的自己”。
目前已有学者确认癌症是一种心身疾病。心理学把人的性格分为A、B、C、D四种主要类型。A型性格的人争强好胜，B型性格的人容易满足于现状，C型性格的人总是强烈压抑自己的情绪，D型性格又称“忧伤人格”。研究发现，C型性格者易患癌症。C正好和癌症的英文cancer的第一个字母相同，又称癌性性格。
许多临床病例显示，癌症患者病前大多经历了亲人故去、失恋、离婚、失业、降职或天灾等重大变故，这些重大事件加上负性情绪极易形成癌性性格。
最新的科学研究也已经证明，焦虑真的会引发癌症———焦虑信号分子会像导火索一样，引发潜在的致癌细胞生长肿瘤，使罹患癌症的概率大幅上升。英国《自然》杂志发表过这项研究。焦虑人群中的癌症发病率偏高，是流行病学调查早已发现的事实，但科学家一直对其中的“为什么”不甚了然。
根据生命学教科书上的说法，一定要在同一个正常细胞中积累起多个致癌突变，细胞才会最终走向癌变的不归之路。可是，研究小组通过果蝇实验发现，这几个突变并不一定要同时发生在一个细胞中，它们可以分别发生在不同细胞中，也会引发癌变。可是，谁在细胞之间传递着致癌的信息?科学家进一步研究发现，一个传递焦虑信号的分子JNK在其中充当导火索。发生致癌突变的细胞就好像一个个深埋体内的地雷，当JNK经过这些细胞时，就会将其“引爆”。而且，JNK在细胞之间的传递，就像多米诺骨牌，会一个接一个地传递下去。这就很容易引起发生不同致癌突变的细胞的“共鸣”，最终引发肿瘤。
癌症，重在预防
癌症不是突然降临的恶魔，它也是一点一滴积累出来的，发病的原因主要来自三方面：一是环境污染，二是家族遗传，三是不良习惯。健康促进的一般性原则“戒烟限酒，合理膳食，科学运动，心态平衡”也适用于防癌，生活中我们最好要做到以下几点：
成年人要做到每天1斤果蔬，一年体检一次。
20岁后：对于女性来说，在进行第一次性生活两年后，最好就开始做巴氏涂片进行宫颈癌筛查，并坚持做到一年一次。
30岁后：女性要特别注意乳腺检查，首先是自检，月经结束后7—10天最适合自检，停经或更年期妇女最好在每月的固定一天进行自检。另外是进行B超检查和X线检查。
40岁后：中老年人尤其是抽烟的人，应每年进行一次螺旋CT筛查。此外，还应对胃癌进行筛查，包括胃蛋白酶检查、幽门螺旋杆菌检查、胃肠X线检查等。
50岁后：有结、直肠息肉，结肠癌家族史，腹泻、便秘、便血史的人最好做肠镜进行结肠病变的筛查。如不适合做该筛查的人则可用CT检查结肠。
50岁以上的男性，应在体检中增加一项前列腺特异抗原检查，以便及早发现前列腺癌。
唐朝女皇武则天在封建社会*治舞台上活动了60余年，享年82岁，是封建王朝君主中一位最长寿者，长寿之道就是她是个自行其乐的典型，当随徐敬业在扬州起兵的骆宾王列举她“秽乱春宫，狐媚惑主”等20条罪状时，她不但没生气，反而对作者的才华表示赞叹：“人有如此之才，而使其流落不偶乎?宰相之过也！”可见其心胸之宽广。
克服5懒：懒得晾晒干洗衣服、懒得关灯、懒得刮胡子、懒得刷牙、懒得出门晒太阳。
“能够把自己从痛苦的深渊中解救出来的智慧，才是最宝贵的智慧”，著名的心脏病专家陈灏珠教授认为，“睡好走好吃好心就好”。自身的正气足，邪气才不可入侵，正如水能载舟，也能覆舟。好的生活方式包括情绪能治癌，坏的情绪能致癌，心情是最好的免疫力。
（摘自年9月21日新华日报）
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