白癜风能不能彻底治好 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4225829.html“肿瘤标志物，翻译自英文Tumormarker。从名字看，肿瘤标志物真是好东西，有了它肿瘤就无处遁形了，很容易就能被发现了吧？可惜，就是这个名字误导了很多人，现实远没有理想的那么美好。人们虽然已经发现了很多肿瘤标志物，但并不是所有的癌症都有标志物，也不是所有的肿瘤标志物升高都是由癌症引起的，而大多数早癌肿瘤标志物并没有异常，还有一些非癌症的情况也会导致某些肿瘤标志物升高。”
随着社会生活水平的提高，人们健康保健意识的增强，例行体检日益得到普及。高品质的体检，项目设置必须科学合理，应该结合受检者的年龄、性别，职业，个人嗜好（包括烟、酒等），疾病史和家族史等进行全盘考量，要精细化管理、个体化实施。然而，通过对常见的体检方案分析之后，发现有些项目的设置并不合理，一些项目的设置还可能会引起不必要的恐慌。肿瘤标志物检查是体检项目中出现频率最高的检查项目之一，每年都有众多友人就体检报告中肿瘤标志物相关问题向我咨询。这些问题具有很强的共性，我在这里统一解答释疑。
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雾里看花，水中望月
不怎么靠谱的肿瘤标志物
临床工作中，我们经常在一些体检人群中发现NSE、CA异常升高，而反复影像学检查却没有任何异常；也常常会发现一些良性的胸腹水患者和肿瘤术后患者CA也会升高到参考值上限的好多倍，怀疑是恶变或者是肿瘤复发转移，而完善检查却并无大碍；这些都给人们带来了很大的困扰，有时甚至是沉重的心理负担！
这就非常尴尬了，肿瘤标志物有时竟然是这么不靠谱，那我们还要它干嘛？别急，只要合理使用，肿瘤标志物还是有用武之地的。
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正本清源，规行矩步
肿瘤标志物有什么作用
肿瘤标志物是身体里面的一些物质，当存在癌症时，这些物质的含量会升高，或者可以由癌症本身所产生。肿瘤标志物可以通过验血、验尿来检测，甚至可以把可疑的肿块切下来检测。我们说了，并不是所有的癌症都有标志物，也不是所有的肿瘤标志物升高都是癌症引起的，所以不能光靠肿瘤标志物来诊断癌症。但是，如果与医生的问诊、检查，以及超声、CT、磁共振等其他检查手段结合起来，那么肿瘤标志物对于癌症的诊断还是有一定的参考作用。肿瘤标志物最常用的地方是观察癌症对治疗的反应。一般来说如果标志物水平下降，这说明治疗起效了；如果水平上升，那么癌症可能还在生长，说明治疗效果不好。在有一些癌症中，肿瘤标志物还可用于观察治疗后复发。但肿瘤标志物的这些应用也都需要与医生的问诊、检查，以及超声、CT、磁共振等检查相结合。
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胜日寻芳，无边光景
肿标可以用于筛查癌症吗
癌症筛查是指在没有症状的人中广泛检查，以发现癌症，就像过筛子一样。筛查的目的是在癌症还没有长大和转移之前，尽早发现癌症，因为这时癌症的治疗效果最好。可惜，肿瘤标志物并不是肿瘤的专利，有时没有癌症，肿瘤标志物也会升高，所以用肿瘤标志物来诊断肿瘤，会有很多误报，就是把不是肿瘤的情况当成肿瘤。这会导致患者不必要的担心，并随之带来不必要的昂贵检测费用。癌症的早期由于肿瘤负荷小，肿瘤标志物往往并不升高，而肿瘤标志物明显升高，经常提示肿瘤负荷较大，癌症已非早期。目前，肿瘤标志物用于癌症筛查的主要是甲胎蛋白（AFP）和前列腺特异抗原（PSA），它们分别用于肝癌和前列腺癌高风险人群的筛查。当然，筛查只是初步的检查，还要结合医生进一步的问诊和检查才能得出准确的诊断。
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小扣柴扉，春色满园
常用肿瘤标志物临床意义
下面列出了最常用的肿瘤标志物、可以发现的癌症，以及可以导致它们升高的非癌症健康问题。检查时还要考虑到半衰期这个因素。例如，PSA半衰期为2-3天，因此如果在手术切除前列腺后第二天检查，则仍然会升高。如果一周后检查，就能够反映治疗效果了：如果没有前列腺细胞，结果应为零，或非常接近零。AFP（甲胎蛋白）与检测结果升高相关的癌症：卵巢和睾丸的生殖细胞肿瘤（非精原细胞瘤，特别是胚胎性癌和卵*囊瘤、睾丸癌）、原发性肝癌（肝细胞癌）检测结果升高的非癌症原因：怀孕（分娩后恢复正常）、肝病（肝炎、肝硬化、中*性肝损伤）、炎性肠病
CEA（癌胚抗原）
与检测结果升高相关的癌症：结直肠癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、甲状腺癌、头颈癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、淋巴瘤、黑色素瘤
检测结果升高的非癌症原因：吸烟、胰腺炎、肝炎、炎性肠病、消化性溃疡、甲状腺功能减退、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、胆道梗阻
CA15-3（糖类抗原15-3）
与检测结果升高相关的癌症：乳腺癌（乳腺癌早期通常不升高）、肺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、膀胱癌、胃肠道肿瘤
检测结果升高的非癌症原因：肝病（肝硬化、肝炎）、狼疮、结节病、结核病、非癌性乳腺病变
CA19-9（糖类抗原19-9）
与检测结果升高相关的癌症：胰腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和胆管癌
检测结果升高的非癌症原因：胰腺炎、溃疡性结肠炎、炎性肠病、胆管炎症或阻塞、甲状腺疾病、风湿性关节炎
CA（糖类抗原）
与检测结果升高相关的癌症：卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肝癌、肺癌
检测结果升高的非癌症原因：怀孕、月经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、腹膜炎、胸腔积液、手术后或腹腔穿刺术后
CA（糖类抗原）
与检测结果升高相关的癌症：主要见于消化道肿瘤，如胃癌、直结肠癌、胰腺癌、胆管癌等，还会见于其他部位的肿瘤，比如卵巢肿瘤、非小细胞肺肿瘤等
检测结果检测结果升高的非癌症原因：在许多慢性消化道疾病的患者中也很常见，比如胃炎、急性胰腺炎、胆囊炎等
细胞角蛋白片段21-1
与检测结果升高相关的癌症：肺癌、泌尿系统肿瘤、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤
检测结果升高的非癌症原因：肺部疾病
HCG（人绒毛膜促性腺激素）或β-HCG、B-HCG
与检测结果升高相关的癌症：生殖细胞肿瘤、睾丸癌、妊娠滋养细胞肿瘤
检测结果升高的非癌症原因：怀孕、大麻使用、性腺机能减退（睾丸衰竭）、肝硬化、炎性肠病、十二指肠溃疡
NSE（神经元特异性烯醇化酶）
与检测结果升高相关的癌症：小细胞肺癌、神经母细胞瘤
检测结果升高的非癌症原因：质子泵抑制剂治疗、溶血性贫血、肝衰竭、终末期肾衰竭、脑损伤、癫痫发作、中风
PSA（前列腺特异性抗原）
与检测结果升高相关的癌症：前列腺癌
检测结果升高的非癌症原因：BPH（良性前列腺肥大）、结节性前列腺增生、前列腺炎、前列腺创伤/炎症、射精等。
最后，还要再次特别强调，肿瘤标志物并不能够单独用来诊断肿瘤，其异常升高不意味着患癌，而正常也不能排除癌症的诊断！其检测结果的医院肿瘤专科医生完善检查后，科学解读。全文完预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
