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国内多学科专家共同展望,胰腺肿瘤免疫治疗 [复制链接]

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第十六届全国胰腺疾病学术研讨会于年9月9日在西安圆满落下帷幕。本次会议由中华医学会外科学分会胰腺外科学组主办,多名我国胰腺领域顶级专家参与此次会议,为胰腺疾病领域的医师提供了一个交流、分享最新治疗技术与进展的平台。会议聚焦于胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺囊性肿瘤、急慢性胰腺炎及胰腺先天性疾病等多种胰腺相关疾病。在疾病的发生、预防、解剖生理、病理过程、内科治疗、外科手术及肿瘤综合防治等多个领域开展了学术碰撞。

本次大会诸多国内外优秀企业参会参展,赵玉沛院士对本次参会的医药企业表示了感谢。9月8号上午,赵玉沛院士、杨尹默教授、楼文晖教授为赛生医药等五家医药公司颁发了“优秀企业合作伙伴奖”。

9月8号下午,赛生医药(中国)有限公司协办的免疫治疗专题会在第五分会场召开,本场专题会议邀请了赵玉沛院士担任主席并致辞。会议由蔡建强教授、梁廷波教授、沈柏用教授共同主持,从肝胆胰内科治疗、放疗、免疫治疗、综合治疗等多个角度解析了当前免疫治疗的效果与前景。

医院王永生教授从肿瘤内科治疗的角度谈到了目前胰腺癌免疫治疗的手段和免疫检查点抑制剂的研究进展。并通过一项国外最新的黑色素瘤回顾性研究,说明了胸腺法新联合免疫检查点抑制剂的协同增效前景。

医院李维勤教授讲述了外科重症感染持续性炎性反应-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)的问题。李教授认为外科术后严重感染的患者有可能发展到PICS阶段,出现免疫紊乱导致长时间处于免疫抑制状态,如果不能有效逆转,将会严重影响患者的愈后,甚至导致死亡。通过引流、充足肠内营养,动态的免疫监测等手段都可以有效预防PICS的发生。ETASS研究表明,胸腺法新联合传统治疗手段可以降低脓*症患者28天死亡率,改善患者愈后。

沈柏用教授分享了所在上海医院的胰腺癌治疗数据:5年总生存率13.8%,根治术后1年生存率70.8%;3年生存率29.9%;5年生存率19.5%。目前胰腺癌的主要治疗手段包括内科药物治疗、外科手术治疗、放疗等,其中外科手术切除是重要的手段之一。沈教授指出,我们仍需要积极探索胰腺微创外科治疗方式,减轻外科手术造成的创伤。目前,采用机器人进行微创手术治疗的方式已获得国际充分肯定和高度评价。沈教授还表示欢迎与会专家参加今年11月16日在上海举办的“第四届亚洲机器人及腔镜大会”。

中医院赵宏教授讲述了肿瘤与免疫、外科手术与免疫治疗的关系。手术是重要的肿瘤治疗手段,但是手术带来的免疫抑制与患者术后感染、肿瘤转移复发密切相关,加上肿瘤患者本身免疫水平就低于健康患者,进一步增加了术后感染和肿瘤转移复发的风险。赵宏教授介绍了一项小肝癌术后联合胸腺法新疗效的研究,证明了术后使用胸腺法新能够延缓复发,延长小肝癌术后患者的生存。今年最新颁布的中国临床肿瘤学(CSCO)肝癌诊疗指南同样把胸腺法新纳入到“肝癌术后辅助治疗”IIB级推荐用药中。

浙江大医院魏启春教授讲述了立体定向放疗(SBRT)在肝胆胰肿瘤治疗中的进展,并阐述了放疗与免疫治疗的关系。放疗引起肿瘤细胞死亡,随后释放出大量抗原,释放的抗原激活了体内的肿瘤免疫反应。肿瘤免疫反应的增强会进一步促进T细胞的功能,使得肿瘤细胞被T细胞杀灭。被照射的肿瘤组织相当于在体内形成“原位疫苗”,并且可能产生“远端效应”。魏教授还介绍了胸腺法新联合放疗治疗晚期食管癌的临床研究数据,进一步证实了放疗联合免疫治疗能够协同增效,改善晚期肿瘤患者的愈后。

蔡建强教授在会议总结阶段提出了免疫治疗四个要点:第一、免疫是生命的开始也是生命的未来;第二、疾病源于免疫,同样转归也是源于免疫;第三、免疫治疗是有创治疗向无创治疗发展的唯一手段;第四、免疫治疗是精准治疗的重要组成部分,靶向治疗不能预防疾病,但是免疫治疗可以!

蔡教授肯定并展望了胸腺法新在过去二十年及未来对患者、社会可能做出的贡献,首先对于非典型性肺炎(SARS)、慢性阻塞性肺炎(COPD)的治疗做出的贡献;其次,在上市初期用于抗乙肝病*的治疗;最后,免疫治疗已成为精准治疗的重要组成部分,未来可期。

(本文经中医院蔡建强教授审校)

年第17届全国胰腺疾病学术大会将在美丽的杭州举办。让我们一起期待下一次学术盛会的到来,相聚在杭州!

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