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1
急性胰腺炎的并发症包括
A.SIRS
B.胃流出道梗阻
C.脓*症
D.胸腔积液
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答案:ABCD
解析:
局部并发症①急性胰周液体积聚②胰腺假性囊肿③急性坏死物积聚④包裹性坏死⑤其他,包括胸腔积液、胃流出道梗阻、消化道瘘、腹腔或消化道出血、脾静脉或门静脉血栓形成等。
全身并发症包括SIRS、脓*症、多器官功能障碍综合征及腹腔间隔室综合征等
2
男性,60岁,近3~4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛,以胸骨后为明显,疼痛向左手内侧放射每次发作持续1~3分钟不等,休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解,发作时心电图见ST段水平下降0.05mV,T波低平,该例的诊断为
A.不稳定型心绞痛
B.急性冠脉综合征
C.心肌梗死
D.稳定型心绞痛
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答案:D
解析:
该患者的临床表现均符合稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛的特征是心绞痛的症状持续不缓解呈进行性增加,急性冠脉综合征患者常常表现为发作性胸痛、胸闷等症状,可导致心律失常、心力衰竭、甚至猝死;心肌梗死含服硝酸甘油不缓解。
3
用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是
A.过敏原试验
B.支气管激发试验
C.低氧激发试验
D.运动试验
E.支气管扩张试验
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答案:E
解析:
COPD肺功能表现是以不可逆的气流受限为特点,其气流受限具有不可逆或部分可逆性,支气管哮喘是以可逆的气流受限为特点。
①支气管扩张试验是用于检测气流受限的可逆程度的检查,用于鉴别COPD和哮喘。
②过敏原试验在哮喘的诊断和病因明确方面起到辅助作用。
③支气管激发试验主要用于临床表现不典型哮喘患者的辅助诊断。
④运动激发试验是支气管激发试验的一种,对于药物激发阴性患者可以应用。
⑤低氧激发试验为干扰项。故正确答案为E。
4
急性心肌梗死最常发生的心律失常是
A.房颤
B.室颤
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
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答案:C
解析:
75%~95%急性心肌梗死可发生心律失常,最常见的的心律失常是室性期前收缩。
5
慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起
A.低钾低氯性碱中*
B.代谢性酸中*
C.呼吸性酸中*合并代谢性酸中*
D.呼吸性碱中*合并代谢性酸中*
E.稀释性低的血症
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答案:A
解析:
利尿剂,尤其是排钾性利尿剂,可造成K+从尿液中丢失,引起低钾。低钾时,一方面H+转入细胞内;另一方面肾小管细胞内的H+排出增加,Na+、HCO3-重吸收增加,产生低钾性碱中*,常伴有缺Cl-。所以慢性肺源性心脏病患者应用利尿剂易出现低钾、低氯性碱中*,需要谨慎使用。
以单纯扩散方式通过细胞膜的物质是
A.CO2
B.Na+
C.K+
D.氨基酸
E.葡萄糖
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答案:A
解析:
脂溶性小分子,如O2、CO2、NH3、小分子药物通过单纯扩散的形式透过胞膜。
2
细胞外浓度高于细胞内浓度的离子不包括
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.HCO3-
E.Cl–
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答案:B
解析:
细胞内高钾,胞外低钾。
3
神经-接头传递信息的递质是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.γ-氨基丁酸
D.5-羟色胺
E.Ach
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答案:E
解析:
神经肌肉接头处的神经递质是乙酰胆碱Ach。
4
细胞受到刺激而发生兴奋时,细胞膜首先发生
A.极化
B.去极化
C.超极化
D.复极化
E.反极化
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答案:B
解析:
细胞产生动作电位,首先发生去极化,然后再复极化,这是两个最基本过程。极化是静息电位形成的过程。
5
属于单突触反射的是
A.肌紧张
B.屈肌反射
C.对侧伸肌反射
D.翻正反射
E.腱反射
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答案:E
解析:
键反射是快速牵拉肌腱时的牵张反射,属于单突触反射。
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1
轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于
A.神经调节
B.神经–体液调节
C.局部体液调节
D.旁分泌调节
E.自身调节
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答案:A
解析:
2
阿司匹林在血浆中的半衰期为15-20min,一次性服用阿司匹林后体内血小板聚集功能降低将持续
A.15-20min
B.1h
C.1天
D.3天
E.1周
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答案:E
解析:
阿司匹林能不可逆性地乙酰化环加氧酶而使之灭活,导致TXA2合成受阻,从而使血小板的聚集功能受到抑制。由于血小板没有细胞核,不能合成新的蛋白,因此一旦与阿司匹林接触,血小板会缺乏环加氧酶,只有等待新生的血小板进入外周血液后,血液中的血小板的环加氧酶活性和聚集功能才会恢复。因此虽然阿司匹林在血浆中的半衰期只有15-20min,但血小板的生产需要8天,因此一次性服用阿司匹林后血小板的聚集功能降低将持续1周左右。
3
糖蛋白中的N-糖链通常含有的单糖单位数(长度)是
A.1-5
B.6-10
C.11-15
D.16-20
E.21-25
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答案:C
解析:
糖蛋白的含糖量通常从1%到50%以上,胃粘膜蛋白82%。糖基连接成若干条寡糖链,通过共价键连接在多肽链的特定位点,每条糖链的长度一般不超过15个单糖(残基),有的只有1-2个。
4
有关畸胎瘤的描述,错误的是
A.好发于卵巢、睾丸
B.由两个胚层以上的组织构成
C.未成熟型可见原始神经组织
D.多呈囊性,囊内充满油脂、毛发
E.肿瘤起源于生发上皮
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答案:E
解析:
畸胎瘤好发于卵巢、睾丸或体内中线部位。肿瘤起源于原始生殖细胞,而不是生发上皮。肿瘤由两个胚层以上的组织构成,多呈囊性,囊内充满油脂、毛发、骨或软骨甚至牙齿。未成熟型畸胎瘤(恶性)可见原始神经组织。
5
达到下列哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗
A.15%以上
B.20%以上
C.25%以上
D.30%以上
E.40%以上
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答案:B
解析:
当气胸患者胸腔积气在20%以下时,患者症状轻微或无症状,积气可自行吸收,无需进行特殊治疗。
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