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1、题干：患者男，35岁，下腹外伤3小时，出现腹痛伴排尿困难。试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入ml生理盐水后抽出不足ml，首先考虑（）
A、前尿道断裂B、后尿道断裂C、输尿管损伤D、膀胱颈损伤E、膀胱破裂
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答案：E
解析：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅有少量血尿流出。经导尿管注入生理盐水ml,液体进出量差异大，提示膀胱破裂。（E对）
2、题干：患者男，47岁，好饮酒，近一年来，常感腹胀，食欲减退。前日起，神志犹豫，情绪低沉，吐字不清，嗜睡。昨晚进入昏迷状态。该患者最可能发生了（)
A、酒精中*B、肝性脑病C、功能性肾衰竭D、糖尿病性昏迷E、高血压脑病
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答案：B
解析：肝性脑病又称肝昏迷，是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。（B对）
3、题干：新生儿，出生后15天。生后母乳喂养，首先应添加的物质是()
A、米汤B、菜汤C、鱼肝油D、水果汁E、蛋*
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答案：C
解析：鱼肝油可补充维生素D，母乳喂养时及时添加鱼肝油，有利于预防佝偻病。（C对）
4、题干：大面积烧伤患者在伤后易发生低血容量休克的时间为伤后（)
A、8h内B、12h内C、24h内D、48h内E、72h内
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答案：D
解析：体液渗出期伤后迅速发生的变化为体液渗出。体液渗出的速度，一般以伤后6～12小时内最快，持续24～48小时，以后渐趋于稳定并开始回吸收（D对）
5、题干：护士去给患者测量血压时，发现患者睡着了，此时正确的做法是()
A、继续完成操作B、叫醒患者，告知患者后测量血压C、检查病历，判断可否等患者醒后再测D、不测，按当时情况估计血压值记录E、等患者醒后在测量
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答案：C
解析：护士去给患者测量血压时，发现患者睡着了，应先检查病历，判断患者是否需要现在进行血压测量，如需现在测量应叫醒患者，进行测量。如不需现在测量，可告知家属患者醒后通知护士进行血压测量。（C对）
6、题干：患儿女，5个月，受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5°C，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降，查体：神清；R50次/分，P次/分；鼻翼煽动，口唇微发绀，三凹症（+）；双肺下部可闻及中等量细湿啰音。目前该患儿最主要的护理问题是()
A、体温过高B、活动无耐力C、心输出量减少D、有感染的危险E、气体交换受损
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答案：E
解析：气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、通气/血流比例失调致通气和换气功能障碍有关。（E对)
7、题干：患者男27岁，外伤致右手食指离断后再植手术，护士在术后多长时间内要密切注意血管并发症
A、3天内B、4~5天内C、5~7天内D、8~10天内E、11~14天内
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答案：A
解析：血管危象易发生于手术后72小时内,一旦发生,立即通知医师及时处理。（A对）
8、题干：患者女，51岁，近2年用力屏气时，子宫颈脱出阴道外口，但子宫体未脱出，应诊断为（）。
A、子宫脱垂Ⅰ度轻型B、子宫脱垂Ⅰ度重型C、子宫脱垂Ⅱ度轻型D、子宫脱垂Ⅱ度重型E、子宫脱垂Ⅲ度
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答案：C
解析：子宫脱垂分度I度：子宫颈下垂距处女膜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。(B对）重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
9、题干：吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，称为
A、潮气量B、有效通气量C、最大通气量D、每分钟通气量E、功能残气量
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答案：B
解析：肺泡通气量指在吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量。（B对）
10、题干：急性胰腺炎患者呈刀割样剧痛，并迅速出现休克，应考虑为
A、水肿型B、胰瘘C、胰腺炎复发D、急性出血坏死E、胰腺囊肿
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答案：D
解析：低血压或休克:常见于出血坏死型病人，由于胰腺发生大片坏死，病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，少数病人可在起病数小时突然出现，甚至发生猝死。这与胰蛋白酶激活各种血管活性物质如缓激肤致使血管扩张、并发消化道出血、血容量不足有关。（D对）
11、题干：解除胆绞痛有效的药物是
A、碱性药物B、酸性药物C、抗胆碱药物D、解热镇痛抗炎药E、镇静催眠药
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答案：C
解析：临床解除胆绞痛常合用抗胆碱药物阿托品和中枢性镇痛药哌替啶。阿托品阻断M受体，可解除内脏平滑肌痉挛，可用于内脏绞痛的治疗，但其对于胆道平滑肌的解痉作用弱，在治疗胆绞痛时，需与中枢性镇痛药如哌替啶等合用。胆绞痛发作时，勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，加重胆道梗阻（选C，ABDE不符合题意）
12、题干：导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）
A、房性早搏B、室性早搏C、心房颤动D、心室颤动E、室上性心动过速
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答案：D
解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常（室颤和室速）选D，ABCE均错误
13、题干：闭合性颅骨骨折诊断的主要依据是（)
A、头皮肿胀有波动B、出现神经压迫体征C、触诊局部有凹陷D、X线E、触诊骨摩擦音
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答案：D
解析：骨折诊断首选X线。选D，ABCE均错误
14、题干：某已婚妇女，停经8周，诊断该妇女早孕，最常检测的激素是（)
A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、人胎盘生乳素E、人绒毛促性腺激素
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答案：E
解析：孕卵一经着床，合体滋养细胞即开始分泌hCG，在受精后10天左右即可在母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠8~10周时分泌达高峰，持续1~2周后逐渐下降。正常情况下，产后2周内消失。其作用是维持妊娠、营养*体，使子宫内膜变为蜕膜，维持孕卵生长发育。选E，ABCD均错误
15、题干：某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误后，该护士心里十分矛盾和紧张，对乙床患者进行严密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此以下说法符合伦理的是（）
A、患者没出现过敏反应，为避免护士与患者发生矛盾，不应告诉患者B、打错针后护士已经进行了严密的观察，避免了医疗事故的发生C、打错针后应及时将情况上报主管的护士长，进行观察并采取进一步治疗D、患者未出现过敏反应，可以不告诉护士长以免受处分E、住院患者太多，护理任务紧张，出错在所难免
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答案：C
解析：不伤害原则是指在医务人员的整个医疗行为中，无论动机，还是效果，均应避免对病人造成伤害。医务人员应尽可能提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度。患者具有知情同意的权利，无论患者后续有无出现过敏反应，该护士均应遵循不伤害原则，将情况告诉患者，争取患者的谅解（A错），并主动上报主管的护士长，进行观察并采取进一步治疗（C对D错），否则极有可能发生医疗事故（B错）。虽然住院患者很多会造成护理任务的紧张，医务人员应谨慎而行可把事故发生的概率降至最低甚至避免出错（E错）
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