儿童白癜风能治好吗 http://m.39.net/pf/a_4549560.html节假日期间,各色美食诱惑难挡,亲朋好友聚餐频繁,大吃大喝,推杯换盏,常常酗酒,很容易诱发急性胰腺炎,其中重症急性胰腺炎的死亡率很高!这类患者后期局部可合并多种并发症,包括胰腺假性囊肿﹑胰腺包裹性坏死以及胰周脓肿,如何解决和治疗这类并发症,让我们听听陈超伍副主任医师的见解!
随着生活条件的改善,急性胰腺炎发生率逐年升高,重症胰腺炎常给患者带来无穷无尽的困扰,早期脏器功能衰竭可危及生命,后期胰腺炎的局部并发症常给患者带来巨大的身心和经济负担,胰腺炎后期局部并发症,主要包括胰腺假性囊肿﹑胰腺包裹性坏死以及胰周脓肿,如何更为合理的处理这些局部并发症,也一直是胆胰专业医生的困扰。医院内镜中心,充分与肝胆胰内外科合作,通过内镜来解决这些困扰,用微创的方式,解决患者最为头疼的问题。
胰腺假性囊肿,是胰腺后期最常见的局部并发症,治疗方式包括:外科手术,体外穿刺引流,ERCP支架置入,超声内镜下穿刺引流术。外科手术创伤较大,而体外穿刺引流,如合并胰管断裂,常可能导致无法拔管,或者拔管后假性囊肿的复发。而如果不解决假性囊肿,增大的假性囊肿,常常会导致周围脏器受压,导致相应的症状,如肠梗阻,区域性门脉高压引起呕血﹑贫血等等
年开展ERCP以来,对于合并胰管断裂的患者来说,体外穿刺常常伴随着假性囊肿的复发,常规通过ERCP下胰管引流(置入胰管断口远端,或者置入假性囊肿囊腔),以达到充分引流,从而减小囊腔,达到彻底治愈的目的。
自从年我院开展纵轴超声内镜以来,我们就致力于治疗胰腺以及后腹膜的相关疾病,对于上述方法控制不佳的患者,我们通过超声内镜下定位并穿刺假性囊肿,达到经胃假性囊肿内引流的效果,创伤较小,即便合并胰管断裂,且ERCP无法越过狭窄段的患者同样可以达到治愈的效果。目前我中心开展超声穿刺引流病例皆得到了较好的结果。
胰腺周围脓肿以及胰腺包裹性坏死,是胰腺后期导致患者生命危险的主要原因,因为体外引流和超声内镜引流效果不佳,常常需要外科手术,而外科手术引流,仍无法达到持续清除坏死物的效果。医院内镜中心与胆胰外科合作,通过体表瘘管的建立,使用内镜技术反复清除胰腺周围坏死,达到了较好的效果。
视频:内镜下经体表瘘管清除胰腺假性囊肿坏死物
内镜中心搭建的平台,和医院肝胆胰内外科合作,通过胆胰中心多学科诊疗,希望能够带给扬州地区重症胰腺炎患者提供更为安全更为合理化的选择。
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