白癜风的治疗手段 http://baidianfeng.39.net/a_bdfnzhm/130903/4249431.html喜大普奔
“全面实施一对夫妇可生育两个孩子*策，积极开展应对人口老龄化行动”，昨天发布的《中国共产*第十八届中央委员会第五次全体会议公报》宣布了这一重大决定。这是继年，十八届三中全会决定启动实施“单独二孩”*策之后，中国人口与生育*策的又一次历史性调整。
盼星星、盼月亮，终于盼来了全面二孩*策，引发了许多市民的
80后，年纪最大的35岁，先犹豫一下吧。
70后，年纪最小的都已经36岁了……怎么办呢？适合生二胎吗？应该注意什么？怎样才能生一个健康的宝宝？
别急！生育百视通给您逐一解答！
Q
1.如何判断自己是否适合生二胎?
A
下列人群不适宜生育二胎：男女任何一方经医学检查，患有医学上认为不宜生育的严重的遗传性疾病，如各种出生缺陷(先天畸形、遗传病、先天代谢疾病以及不明原因的功能异常);患有严重的精神心理疾患(抑郁症、精神分裂症);任何一方具有吸*等严重不良嗜好;女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠，如严重心脏病、结核活动期，癫痫、恶性肿瘤、肝炎、肾炎、结缔组织病。
有下列基础疾病者，应在疾病稳定、控制良好后怀孕：高血压、糖尿病、肝炎、肾炎、结缔组织病、甲状腺疾病、血小板减少、胆囊疾病、性病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病。
Q
2.年龄多大就不能生了？
A
理论上，女人只要没有绝经就能生孩子。当然年纪越轻，怀孕的机率越大。从生理角度考虑，妇女最佳的生育年龄在20岁至30岁之间。这段时期的妇女，其生育功能处于最佳，她们的身体已经充分发育成熟并达到高峰。在20岁之前，怀孕对于心理的影响较生理更为明显，而且从30岁之后，妇女的生育能力开始出现下降，由最初的下降趋势比较平缓到35岁之后的趋势明显，在40岁之后，妇女的生育能力则已明显降低，但此时并非等于零，想想以前一家要生数个孩子的时候，生到老末的时候母亲年龄40多是非常常见的事情。所以年龄不是一个绝对的问题，只要愿意，就有可能。一项研究表明在年龄大于30岁有生育愿望的妇女在1年内怀孕的比率为75%；到35岁时，上述数字下降为66%；40岁时，比例仅为44%；而到了45岁时，怀孕已经变得很困难。
Q
3.哪些是怀二胎的高危人群?
A
前次妊娠合并心脏病、贫血、肾病、肝炎、甲亢、阑尾炎、胰腺炎、特发性血小板减少性紫癜等;前次妊娠合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎儿宫内生长受限、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等;前次妊娠为剖宫产、发生巨大儿、软产道裂伤、产后抑郁、产后切口愈合不良等。
Q
4.如何判断自己是否为高危孕妇?
A
除上述高危因素以外，如果出现下列情况，就属于高危孕妇：孕妇年龄35岁;过度肥胖(BMI25kg/m2);胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常;妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿宫内生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等。
Q
5.二胎如何备孕?
A
①孕前进行广州市推行的优生健康检查;②高危孕妇医院进行相关咨询，选择针对性的孕前检查项目，比如说甲状腺功能测定，血压的测量，血糖的测量等，在拿到医生的备孕许可证后，有计划准备怀孕;③夫妻双方保持良好的生活习惯(精神愉快，加强锻炼，控制体重;均衡膳食，加强营养，戒烟戒酒，保持良好作息时间);④规律性生活，因男性精子储备需要2-7天时间，频繁的性生活反而导致精子质量下降;⑤避免接触有*有害的物质，避免在新装修房屋内生活;⑥算好排卵期，在排卵期进行性生活可提高受孕几率(月经规律的女性排卵期在下次月经来潮前14天，若出现基础体温的升高，白带透亮粘连不易断，LH试纸测为阳性等，均是排卵的信号)。若经过以上措施半年之内无法自然受孕的夫妻，建议在有资质的生殖医学中心指导下备孕。
Q
6.男方需要做些什么样的检查吗？
A
若非出现3次以上的早期流产（又称为习惯性流产），一般而言对于男性并不需要进行特殊的检测。如果有3次以上流产的情况存在，男性应该考虑做一个染色体检查了解有无染色体的异常情况存在。
Q
7.年龄超过35岁女性如何备孕?
A
年龄超过35岁的夫妇在尝试半年没有怀孕即有必要检查不孕原因。需夫妻双方检查。男方精液检查可以基本了解男性的生育状况，排除男方因素后应对女方进行检查，一般在月经来潮的第2~5天通过血清激素水平测定和B超卵巢窦卵泡数了解卵巢储备功能，月经周期中通过动态B超检查可以监测卵泡生长及排卵情况，月经干净后通过子宫输卵管造影可以了解输卵管和子宫的大致情况。通过上述系统检查，可以在一个月的时间里对大多数不孕症明确原因。如果上述检查仍未发现不育症病因，则需通过腹腔镜、宫腔镜进一步检查，或借助人工授精/体外受精等辅助生殖技术。
Q
8.孕前医学检查的项目有哪些?
A
主要包括①筛查影响怀孕的内外科疾病如心脏病、糖尿病、高血压、甲亢、甲减、贫血等;②筛查可能引起母婴传播的传染病，如乙肝、梅*、艾滋病等;③妇科检查：生殖器官检查，推荐宫颈细胞学检查;常见生殖道感染的筛查;④可能造成胎儿畸形的微生物感染的检查，如衣原体、支原体、巨细胞病*、风疹病*、弓形体、疱疹等(TORCH);⑤常见遗传病的筛查，包括地中海贫血等;⑥有异常孕产史的夫妇进行染色体检查等;⑦复发性流产夫妇进行流产相关原因的筛查。
Q
9.目前采取了避孕或绝育措施的人如何备孕二胎?
A
①采取长效避孕措施(包括宫内节育器、长效口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、输卵管结扎和输精管结扎)计划怀孕的人，在备孕阶段首先要调整避孕方法。终止长效避孕方法，停止用药;取出宫内节育器、皮下埋植剂;行输卵管或输精管复通术。由于终止长效避孕方法后，身体方面需要一段时间的恢复，如取出宫内节育器后，子宫内膜需要修复;取出皮下埋植剂后，体内的残留药物需要排除，卵巢要恢复排卵;输卵管或输精管复通术后，伤口需要修复。一般情况下，终止长效避孕方法3~6月后怀孕为好，这段时间最好暂用避孕套避孕。②采用短效口服避孕药物的女性在停药后1月即可怀孕。③如果绝育的病人通过手术复通后仍无法怀孕，可考虑行试管婴儿。
Q
10.解除避孕了以后多久可以怀孕？
A
这和避孕的方式有关。如果是口服避孕药避孕，以前曾经强调是要避孕3个月以后才能受孕，但是最年来的研究证据都证实没有这个必要，可以在停止口服避孕药以后下个月就怀孕。若是宫内节育器避孕，在取出后也是在下一次月经来了之后尝试怀孕即可。
Q
11.如果尝试了一段时间怀不上孕怎么办？
A
如前所述，年龄越大，生育力越低，如果经过一段时间的尝试，仍然不育，必要的时候也需要需求医生的帮忙，一般而言，医生会是在尝试怀孕一年不成功以后方进行一些必要的检查，当然超声、排卵监测、男性精子检测这些无创的试验都是可以提前去检查的。如果当女性年龄过大，自己的排卵功能已经丧失的时候，目前在医学上还有一种方法就是采用别人的卵子供卵的方式，在体外受精了以后，再移植回体内，但此时从生物学的特性上来说，孩子的基因已经不是遗传你自己的了。
Q
12.如何做好优生优育?
A
①对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导，避免有*有害物质的接触;②孕前3个月开始补充微克叶酸或含有微克叶酸的复合维生素预防胎儿神经管畸形;③医院进行检查，及时发现流产、畸形或异位妊娠等特殊情况;④所有孕妇均应进行唐氏综合征的筛检查，35岁以上孕妇进行染色体检查(周羊水穿刺或脐血穿刺)来排除这个疾病⑤孕11-13+6周不仅可以检查NT，也可以通过超声筛查出无脑儿、严重的脑膜脑膨出、脐膨出、水肿，双胎连体等严重的结构异常。孕18-24周进行胎儿系统超声可以筛查出大部分的畸形，但有些问题可能在孕晚期甚至出生后出现，最常见的是脑积水，故一般孕32-36周仍需进行至少一次超声检查。
Q
13.在二胎怀孕的过程中应该怎样进行产检?
A
孕期检查的时间为妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、24-28周、30-32周、33-36周、37-41周。有高危因素者，酌情增加次数。检查内容为：①6-13+6周，建立围产保健手册，进行肝肾功、血常规、血糖、血型、尿分析、病*指标(乙肝、梅*、艾滋病)、甲状腺功能等血液学检查，B超测量NT值及早期唐氏综合征血清学筛查等;②14-19+6周，必要时进行中期唐氏综合症血清学筛查;③20-24周，针对预产期时孕妇年龄35岁及以上或高危人群进行羊水穿刺(18-24周)，胎儿染色体核型检查，胎儿系统超声检查(18-24周);④24-28周，进行妊娠期糖尿病筛查及Rh阴性血抗D滴度检查(母儿血型不合溶血检查)等;⑤30-32周，进行胆汁酸、肝功能、甘胆酸、尿分析及B超检查;⑥33-36周，胎儿电子监护、心电图等;⑦37-41周，胎儿电子监护、B超等。
Q
14.如何选择分娩方式?
A
对于二胎的生产方式，需要根据具体情况而定。如果前次生产是顺产的孕妇，而且此次妊娠没有高危因素，顺产是比较理想的生产方式;如果前次生产是剖宫产的孕妇，前次剖宫产的因素不存在，本次妊娠期监测前次剖宫产切口愈合良好，没有子宫破裂的风险，也可以选择顺产;但是如果前次手术切口愈合不良，甚至有先兆子宫破裂的表现，需剖宫产终止妊娠;如果此次妊娠存在难产因素以及妊娠合并症、并发症不能经阴道分娩者，可考虑剖宫产。
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