日前，医院肝胆外科主任、医学博士邹树带领手术团队，成功开展首例腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术，将该院腹腔镜技术水平推上新台阶。
邹博士带领外科团队开展手术
今年11月，37岁的贺女士体检时，体检医师发现她腹中有一个足月胎儿头大小的包块。经进一步CT检查为8x9cm囊性包块，医院建议手术治疗，但需要在腹部划开一个约30cm左右的刀口。贺女士不愿意在肚皮上留下那么大的疤痕，和丈夫商量后准备去成都寻求微创手术。但考虑到成都治疗诸多不便，医院治疗医保报销比例少等原因，便抱着试一试的想法到医院咨询。11月16日，贺女士到医院咨询时，正好遇到每周一坐门诊的肝胆外科主任邹树博士。邹博士仔细询问了病情，详细查看片子后告诉她，可采用腹腔镜微创手术切除这个包块。不用跑成都，在广元就能微创治疗，这对不幸患病的贺女士来说，内心顿时增添了许多欣慰。入院后，邹博士及其医疗小组结合术前周密检查，诊断贺女士的包块为粘液性胰腺体尾部巨大囊肿，这是一种好发于女性的胰腺囊性肿瘤，好比一个里面装满粘稠液体的排球，这种胰腺囊性肿瘤多为良性。但若有恶变，则成了粘液性囊腺癌。即使不癌变，肿瘤也会继续增大，压迫周围胃肠道，引起腹胀等。传统的胰腺体尾部切除方法是行胰腺远端及脾脏的联合切除，而保留脾脏的胰腺手术难度更大、风险更高，对手术医生的要求也更高。要在腹腔镜下完成这一高难度手术，其巨大的挑战性可想而知，稍有不慎即可导致脾血管撕裂，引起术中大出血，甚至危及患者生命。邹博士带领团队练习腹腔镜操作针对此病特点和风险，医疗小组制定了几种手术预案：首选方案是只切除病灶，保留囊肿左边的脾脏，以及囊肿上面的脾动脉及脾静脉。脾脏是一个人体的免疫和造血器官，能够保留要尽可能保留。此方案之所以为首选，是因为除了肿瘤，其他器官及器官血管都得以保留，对患者身体健康影响程度最小。但是，这一手术方案却对手术医生要求非常高：难就难在保留脾脏及其血管，尤其是脾静脉，这根血管薄如蝉翼，又很粗，血流量很大，与肿瘤之间的分支又多，一旦损伤，出血量很大，甚至产生严重的生命威胁。第二个方案是不保留脾脏血管，但保留脾脏，这个方案显然难度较前者要小，但保留的脾脏其主要血管断了后，脾脏血液供应必将受到影响，有部分缺血坏死的可能性，可能会引起疼痛、形成脓肿。第三个方案是将囊肿连同脾脏一并切除，这对医生倒是难度降低了，但显然对病人有不利影响。跟贺女士家人商量后，一致决定首选第一种方案，同时也准备了上述备选手术预案。11月4日，邹博士带领手术小组在病人腹壁上打了几个小孔，娴熟地对囊肿周围的血管、肠管进行了游离，脾脏及其血管几乎毫发未伤，并且为减少病人的费用，没用价格高的手术器材，而是用超声刀切断胰腺，然后通过手工方式，在腹腔镜下对胰腺断端进行了仔细缝合。圆满地采用首选方案完成了手术，整个手术用时不到3小时，出血量仅约0毫升。术后，患者病理报告与术前诊断相同，病人没有不适反应，身体恢复顺利。1月4日，贺女士高高兴兴出院回家。邹博士坐诊多年来，医院肝胆外科创造了区域内本专业的多个第一。早在年，率先完成了广元市的第一例腹腔镜胆囊切除术，开本地区肝胆微创手术之先河。如今经过科室几代人的努力拼搏，肝胆胰脾外科的各种大手术，如肝脏各种良恶性肿瘤、肝内外胆管结石，胰腺良恶性肿瘤、胰管结石，胆管肿瘤以及脾脏疾病，基本可通过腹腔镜微创手术完成。同时，医院肝胆领域顶级专家建立了紧密协作关系，医院专家来广元会诊手术，满足病人在家门口获得更高医疗水平的就医需求。免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本
