北京哪家看白癜风比较好 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/胃超声造影检查是采用造影剂充盈胃腔，通过改善胃的超声内部环境，以利于超声波声束穿透，使胃肠结构和其病变得于更加清晰地显示。随着造影剂不断研制开发，品种从单纯的一种向多种发展，使这种检查方法逐渐发展和推广，这项技术将成为超声诊断胃疾病的主要方法而得到推广普及，共同和X线钡剂造影、内窥镜检查担负起胃肠疾病的主要诊断任务。
胃超声造影检查个案报道：
患者姓名：吴某某
性别：男
年龄：49岁
病史：主诉:腰背部疼痛1年,加重3天
现病史:1医院行食道癌手术后,在家长期处于半卧位状态。偶感腰背部疼痛不适,在家口服止痛药(路盖克)后可缓解,无放射性疼痛。3天前上述症状自觉加重,无外伤史、无胸闷、气短、无发热、盗汗等不适。在当地诊所给予针十灸、按摩治疗,效果不佳,口服止痛药亦不能缓解,遂来我院,门诊以“腰肌劳损”之诊断收住外一科。自患病以来夜休差,饮食可，大、小便正常。
既往史:既往20医院行“阑尾切除术”。年9月因进行性吞医院诊断为“食道癌”,住院手术治疗后好转出院,1年医院进行3次化疗，按期复查。
辅助检查:血常规:N83.8%、L11.2%；尿常规:尿胆原(+)、蛋白质(+-)；
超声检查：
腹部B超提示：肝脏大小正常,肝内稍强回声结节,考虑纤维化改变。脾脏大小正常,脾门处图像考虑副脾。胆、胰大小正常,图像未见异常。
泌尿系B超提示:未见异常；
胃超声造影检查：
嘱患者口服胃肠造影剂m1充盈胃腔后,胃壁层次显示清晰,于胃底处胃壁呈结节状向腔内突入,可见范围约3.9cmx5.1cmx5.3cm的较低回声区,边界不清,形态不规则，CDFI示其内可见条状血流信号。
腹腔内可见数个较低回声结节,较大的约1.0cmx2,5cm,CDFI示其内可见分枝状血流信号。
胃超声造影提示：
胃底部胃壁占位性病变
腹腔淋巴结肿大；
超声声像图：
造影剂：名称为速溶胃肠超声助显剂（主要成份：薏苡仁、山药、陈皮等），本产品能迅速充填胃腔，使介质面形成声阻抗差，清除了超声检查中产物的混响效应，介质高低衰减区造成的伪差和图形扭曲失真等超声伪影和干扰，从而提高了受检部位和周邻器官声像图清晰度，增强了病灶声像分辨率，从而能使用超声对胃肠道的检查、诊断。增强了病灶声像分辨率，从而能使用超声对胃肠道的检查、诊断。
功能科胃超声造影检查开展情况简述：
我科于今年3月份派刘芙玲、胡晓梅医院超声科学习胃超声检查，为期一个月，回来后即开展了此项工作，今年7月再次派胡医院进修学习胃超声检查3个月。现已进行胃超声检查85例，检出胃癌1例，浅表性胃炎61例，胃窦胃炎13例，胃蠕动功能差2例，8例正常，阳性率90%。
胃超声检查可显示胃腔内的充盈和排空等变化；管壁的蠕动、厚度和层次结构；对肿瘤以及其它胃壁增厚性疾病有良好的显示能力，能够提示病变的所在部位和范围，测量病变大小和管壁增厚的程度，了解肿瘤的周围邻界及浸润情况。另根据胃腔的阳性超声所见诊断管腔扩张性、梗阻性、炎症性疾病。但仍有较大限制，特别是在肿瘤早期发现、小病灶的显示等效果不满意，不能普及推广应用。
一、查前准备：
1.胃超声检查一般安排在每天上午空腹状态下进行；
2.检查前一日晚餐应进清淡饮食，不宜食易产气、不易消化的食物；查前一般禁食8h，禁饮4h以上；
3.一般将胃超声检查安排在X线钡餐检查之前，若患者已行钡餐检查，可延迟至次日进行超声检查，幽门梗阻患者须等钡剂排空后才能超声检查；
4.对完全性幽门梗阻患者，应先进行洗胃以抽尽胃内潴留物，否则会影响效果；
5.应准备好各种物品，包括造影剂、消*的杯子、开水等。
二、胃超声造影适应证
1.肿瘤
（1）良性肿瘤：胃息肉（包括腺瘤）、平滑肌瘤或间质瘤、其他间叶组织良性肿瘤（如纤维瘤、神经鞘瘤、血管瘤、脂肪瘤等）；
（2）恶性肿瘤：胃癌、胃平滑肌肉瘤、或恶性间质瘤、胃恶性淋巴瘤、胃转移瘤等；
2.炎症：急慢性胃炎、胃溃疡、胃内炎性肉芽肿、胃壁旁脓肿等；
3.胃粘膜病变：胃粘膜脱垂症、巨大胃粘膜肥厚症等；
4.先天性病变：先天性肥厚性幽门狭窄、胃囊肿、胃壁胰腺异位症、胃憩室、胃反位等；
5.梗阻性疾病：贲门失弛缓症、各种原因（如肿瘤、炎症等）引起的幽门、贲门梗阻；
6.其他疾病：胃石症、胃内异物症、胃内蛔虫症、胃底静脉曲张、胃下垂等；
7.胃十二指肠周围脏器病变：如胆总管下段结石、胆管肿瘤、壶腹部肿瘤、胰腺肿瘤、左肾及肾上腺肿瘤、腹膜后淋巴结及腹膜后大血管病变等。
三、胃超声造影禁忌症
急性胃扩张、上消化道穿孔、上消化道活动性大出血等。
四、胃充盈检查意义
1.胃充盈剂能克服胃内气体以及食物碎块在声像图中造成的干扰；
2.对胃壁的厚度准确地测量；
3.发现胃管壁增厚样改变，并和粗大粘膜皱襞进行鉴别；
4.发现溃疡凹陷，诊断溃疡性病变；
5.显示肿瘤等病变的形态、大小、范围、内部结构，确定病变的位置；
6.对胃粘膜病变和粘膜下病变进行诊断和鉴别诊断；
7.观察恶性肿瘤的侵及深度；
8.区别胃壁或外生的肿瘤，对胃肠壁受压现象作出客观提示；
9.了解胃的蠕动和排空功能；
10.提高胰腺和腹膜后结构的显像效果；
11.胃腔病变（如结石、异物等）的显示；
胃超声检查安全有效，检查费用低廉，无创，患者易接受，在诊断胃部疾病和周围毗邻器官疾病中有着积极而重要的作用，在医疗常规检查中值得广泛普及和应用。
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刘医生
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