安阳专家医院 http://www.neihuangzx.com/nhxlp/13157.html消化科急会诊，一个34岁的男性，体重超重，躺在消化科监护病房，带着心电图监护，心率次/分，血压/mmHg，旁边的坐着他的妻子，和4岁的小女儿静静的看着他，眼神里充满了期待和慌张、茫然。
患者入院后心率一直偏快，而且患者既往有明确的高血压，以高脂血症，但患者从来不吃药；让心内科协助控制心率及血压、血脂；同时来会诊的还有内分泌科的医生，因为他还有糖尿病。不仅如此，入院后CT还显示：重度脂肪肝、腹水、胸水。
患者，邢先生，中午吃完饭突发觉得肚子疼、恶心、呕吐，医院，到医院确诊为急性胰腺炎，需要签病重通知书，这才打电话把他妻子叫来；听消化科医生说签字的时候，妻子一直咬着嘴唇，马上就要哭，可是带着女儿，一直忍着。
邢先生中午喝了一大瓶可乐，吃了2个汉堡，4对炸鸡翅，刚吃完就肚子疼的不得了，恶心、呕吐，消化科医生介绍病情时说，患者几乎每天都是这样大吃大喝，最喜欢喝可乐，每天必喝，最喜欢各种油炸食品和肉，从来不吃蔬菜，只吃肉和油炸食品，说起来还振振有词，菜没味道，只有肉好吃，只有油炸食品好吃。每天早点大多数就是4根油条或2个炸糖油饼，一大碗嘎巴菜；中午要么买好几个汉堡炸鸡，要么点一份老爆三或红烧肉；晚上还是喜欢吃肉并且还要喝上几两；除了一日三餐，还喜欢吃各种油炸的零食，薯片、膨化食品等等。这基本上就是邢先生一天的生活常态，他是独生子女，家里条件还算可以，不愁吃不愁穿，所以生活过的也算悠闲自在。
这么吃怎么就住院了呢？还是监护室病房？
大吃大喝就是病根：
暴饮暴食促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。
急性胰腺炎是胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。
急性胰腺炎死亡率很高：
急性胰腺炎的病死率约10%，几乎所有死亡病例均为首次发作。出现呼吸功能不全或低钙血症提示预后不良。重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高，手术治疗可使其降至20%左右。所以，邢先生要住进监护病房。
急性胰腺炎都有哪些表现：
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腹痛：腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻；常突然发作于大量饮酒或饱餐后，程度不一，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。
恶心、呕吐：多数患者起病即呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁，吐后腹痛并不缓解。
发热：多数急性胰腺炎患者出现中度发热，一般持续3～5天。
水电解质及酸碱失衡：有不同程度的脱水，频繁呕吐者可发生代谢性碱中*，重症胰腺炎常伴有代谢性酸中*、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。
休克：患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等，引起休克的原因可有多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛；胰腺组织及腹腔内出血；组织坏死，蛋白质分解引起的机体中*等，休克严重者抢救不及时可以致死。
急性胰腺炎怎么治疗？
禁食、鼻胃管减压持续胃肠减压，防止呕吐和误吸，给全胃肠动力药可减轻腹胀。
补充体液，防治休克：全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压，改善微循环。
抑制胰腺外分泌及胰酶：胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等，一般用于病情比较严重的病人，胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
营养支持：早期禁食，主要靠完全肠外营养，当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外，可应用脂肪乳剂作为热源。
抗生素的应用：早期给予抗生素治疗，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。
手术治疗：胰腺脓肿，胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症，必要时应手术治疗。
好转后，不控制饮食，等待他的不仅仅是胰腺炎，还有心脑血管疾病
邢先生暂时还没有达到需要手术的地步，但目前也没有脱离危险；我们一起会完诊，从病房出来的时候，他父母把我们拦住，再次询问病情，因为急性胰腺炎的危害，消化科医生已经介绍过了，王医生从心血管方面以及后续治疗方面再给他父母简单介绍了一下情况：整个疾病都和吃有直接关系，不管是这次的急性胰腺炎，还是高血压、糖尿病、高血脂、肥胖，都和吃有关系；这次病情好转后，一定要严格的控制饮食，现在才34岁，三高都有了，外加肥胖，现在不控制迟早会出现心脑血管疾病。最关键发现三高，从来也不吃药，还继续大吃大喝，这个态度得改改；三高没有不舒服不代表没有伤害，就像每天大吃大喝不代表没有伤害，今天就发病了。三高最终的伤害就是脑梗死、脑出血、心肌梗死等等危害，所以一定要积极的控制饮食、控制体重、控制三高。
一个34岁的大男人，本应是这个家庭的顶梁柱，可是现在他躺在病床上，留给父母的只有担心，留给妻子的只有失望，留给女儿只有慌张……
人生病的时候，都会很善良，都很配合，邢先生也是，他说这次好了，一定听医生的，医生让吃啥就吃啥。
但愿他不是那个好了伤疤忘了疼的人，祝邢先生早日康复，祝邢先生像一个健康的34岁大男人那样，阳光、积极、健康、能带给家人信心、安心和希望还有爱！
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