白癜风是怎么得的呢 https://m-mip.39.net/news/mipso_6100102.html医院住院医师规范化培训科普小讲堂
张医院，经急救科医生查体发现：患者为痛苦面容，巩膜无*染、腹部皮肤未见瘀点、瘀斑，腹部平坦，柔软，无腹肌紧张、全腹部无包块、左上腹轻压痛、无反跳痛、麦氏点压痛（-）、墨菲征（-）。
张大壮的实验室检查及影像学检查提示：
（血清淀粉酶异常升高）
（CT描述：胰腺体积增大，边缘模糊，周围渗出，胰周、肝内侧缘等见大片飘絮样低密度影。）
根据急性胰腺炎诊断标准张大壮的初步诊断是：急性胰腺炎
急性胰腺炎（AcutePancreatitis，AP）是消化系统常见的危重疾病，发病率逐年升高。AP的总体病死率为5%，重症急性胰腺炎（SAP）患者可并发脓*症、累及多个器官功能，病死率较高，已成为严重危及我国人民健康和生命的重大疾病之一。我国AP的主要病因是胆石症及胆道疾病，其次是暴饮暴食及酒精性AP。随着我国人民生活水平的提高及饮食结构的改变，甘油三酯性急性胰腺炎也日渐增多，并呈年轻化、重症化趋势，需要我们引起重视。
通过详细地询问病史，仔细观察患者症状及体征变化，配合必要的辅助检查，一般能及时做出确切的诊断。对不典型病例应与急性胃炎、胆囊炎、胆石症、消化道穿孔、肠系膜动脉栓塞、肠梗阻、异位妊娠等其他急腹症，乃至心肺等疾病引起的腹痛相鉴别。
急性胰腺炎轻症患者可无特征性体征，重型者可有如下体征：
1.腹胀：因腹膜后出血刺激内脏神经引起麻痹性肠梗阻，使腹胀明显，肠鸣音消失，呈现“安静腹”，渗出液多时可有移动性浊音，腹腔穿刺可抽出血性液体，其淀粉酶含量甚高，对诊断很有意义。2.腹部压痛及腹肌紧张：其范围在上腹或左上腹部，由于胰腺位于腹膜后，故一般较轻，轻型者仅有压痛，不一定肌紧张，部分病例左肋脊角处有深压痛。当重型者腹内渗出液多时，则压痛、反跳痛及肌紧张明显、范围亦较为广泛，但不及溃疡穿孔那样呈“板状腹”。3.腹部包块：部分重型者，由于炎症包裹黏连，渗出物积聚在小网膜腔等部位，导致脓肿形成、或发生假性胰腺囊肿，在上腹可扪及界限不清的压痛性包块。4.皮肤瘀斑：部分病人脐周皮肤出现兰紫色瘀斑（Cullen征）或两侧腰出现棕*色瘀斑（GreyTurner征），此类瘀斑在日光下方能见到，故易被忽视。其发生乃胰酶穿过腹膜、肌层进入皮下引起脂肪坏死所致，是胰腺出血坏死表现。
临床上完整的AP诊断应包括：疾病诊断、病因诊断、分级诊断、并发症诊断。（例如：AP（胆源性、重度、ARDS））AP的治疗也因其病因及分级的不同而有所差异，在临床实践中我们应当根据患者的情况选择合适的治疗措施，积极寻找并去除病因，控制炎症并防止并发症，帮助患者更快的恢复健康。
“秋膘”虽好，可也要适当“贴膘”，一味地胡吃海喝只会得不偿失。谢谢大家的阅读，祝愿大家身体健康，万事顺意！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
