儿童白癜风怎样治疗 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4236230.html今天分享的病例来自于腹部，女性，36岁，查体发现胰腺占位9天，平素无不适。实验室检查：肝肾功能、病*系列均为阴性。
超声描述：胰腺体尾部探及混合回声团块，大小约3.1×2.5cm，边界尚清，形态尚规则，内回声不均，内可见斑片状强回声，大小约2.3×1.7cm，后伴声影，CDFI:团块周边可见血流信号显示。余胰腺实质回声均匀，主胰管无扩张。超声诊断：胰腺体尾部混合回声团块，考虑良性病变
后患者完善相关检查，行CT强化扫描，CT描述：胰体见一类圆形混杂密度灶，内可见点状及斑片状高密度钙化，增强后边界变清晰，最大截面积约3.45x2.76cm，实性部分明显强化。
CT诊断：胰腺富钙化占位性病变，考虑肿瘤或肉芽肿性病变
病理：（胰体尾）实性假乳头状肿瘤，切面约3.5×2.5cm，伴钙化
胰腺实性假乳头状肿瘤（Solidpseudopapillarytumorofpancreas，SPTP）是一种生物学行为未定或者具有恶性潜能的胰腺肿瘤，SPTP的组织来源，有学者提出其源于胰腺具有内、外分泌功能的分化潜能干细胞，但至今存在争议；镜下由形态比较一致的细胞形成实性巢状和假乳头状结构，是其组织学最具特征性的改变。
SPTP是一种较为罕见的胰腺肿瘤，好发于年轻女性，男女发病比例约为1:9,故有“女儿瘤”之称。
SPTP多单发，病灶可存在胰腺的任何部位，胰腺头部及尾部多见，肿块边界清晰，大部分可见包膜，与周围组织界限清楚，极少发生浸润。肿块内部的超声征象取决于肿块内实性和囊性比例与分布，分为实性均质型、囊实混合型和类囊肿型。由于本病常发生囊性变，因此超声征象以囊实混合型多见。SPTP也可出现钙化，多为粗大钙化，即可发生在肿瘤的周边呈蛋壳状也可在肿瘤内部呈斑块状。SPTP最具特征性的声像图特点是，不论肿瘤发生在胰腺的任何部位，即便肿块较大，胰管或胆管扩张极为少见。
划重点：对于年轻女性，胰腺体尾部肿块体积较大且包膜完整，多呈囊实混合回声，部分肿瘤边缘或中心可见粗大钙化，且胰管或胆管不扩张，需要考虑SPTP的可能。
鉴别诊断：
浆液性囊腺瘤（癌）、胰腺癌囊变、胰腺的假性囊肿、无功能性胰岛细胞瘤
王倩Email
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