胰腺触诊 [复制链接]

胰腺位于腹膜后,位置深而柔软,故不能触及。在上腹部相当于第1、2腰椎处,胰头及胰颈位于中线偏右,而胰体、胰尾在中线左侧。

当胰腺有病变时,则可在上腹部出现体征。在上腹中部或左上腹有横行量带状压痛及肌紧张,并涉及左腰部者，提示胰腺炎症;如起病急同时有胁腹部皮下淤血而发蓝,则提示急性重型胰腺炎。

如在上腹部触及质硬而无移动性横行条索状的肿物时.应考虑为慢性胰腺炎。如呈坚硬块状，表面不光滑似有结节,则可能为胰腺癌。癌发生于胰头部者.可出现梗阻性*疸及胆囊肿大而无压痛(即Courvoisier征阳性)。在上腹部肋缘下或左上腹部触到囊性肿物，多为胰腺假性囊肿。但要注意胃在胰腺前面,故此区肿物需与胃部肿瘤鉴别。