已经做了胃肠镜,为什么还让做超声内镜检查 [复制链接]

很多患者都会有所疑问：我已经做了胃肠镜检查了，为什么医生还让做超声内镜？

这是因为，如果看到胃壁上有一个凸起，怀疑是肿瘤，但不知道它有多深，为了更好地对它进行诊断和早期分期，超声内镜是很有必要的。

超声内镜是“透视”内脏的神器，是消化内镜+超声探头，通过将微型高频超声探头与消化内镜完美结合。医生使用超声内镜相当于给内脏做了个近距离的B超，有了“透视”功能。

超声内镜是目前在消化内镜领域发展最迅速、取得成果最多的一项技术，但是，大众对这项技术还知之甚少。

1超声内镜与胃肠镜一样吗？区别是什么？

超声内镜的检查过程与胃肠镜大致相同，最大的区别是，超声内镜除了能利用内镜直接观察腔内粘膜的情况，还能进行实时超声扫描，以了解管腔层次的组织学特征或周围邻近脏器的超声图像。为适应不同的检查目的，超声内镜可以分为直接与内镜整合的高频超声探头以及可通过活检孔道的超声微探头，两种都通过内镜插入，所以患者的感受以及术前准备与一般胃肠镜检查相类似，必要时也可以在麻醉下进行。

2、超声内镜vs胃肠镜，孰优孰劣？

一般来说，胃镜和肠镜只能看到消化道最表面的一层（粘膜层），可以诊断绝大多数常见的胃肠道疾病，例如胃炎、胃溃疡、胃癌、大肠息肉、大肠癌等。

但是，当医生观察到胃或食管有一个粘膜下隆起，表面粘膜正常时，从内镜上就无法判断这个藏在粘膜下的包块是什么，也无法知道它的性质与来源，这个时候就需要用超声“透视”一下，以进行相应的诊断。由于插入的探头接近病变，不是“隔靴搔痒”，超声内镜有助于发现微小病灶，目前已经广泛应用于消化道、胆胰系统、纵隔、后腹膜疾病的诊断及治疗。

3、超声内镜相关的介入治疗：超声内镜不仅仅可以用于诊断，还在胰腺、胆管系统疾病的治疗中起到了重要的作用。

1）急性胰腺炎的并发症假性囊肿、包裹性坏死等，可以通过超声内镜进行穿刺及引流，从而避免了外科手术治疗；

2）超声内镜引导下的腹腔神经节阻滞术则帮助晚期胰腺癌、慢性胰腺炎的患者减少疼痛，从而一定程度上改善生活质量；

3）超声内镜引导下的胆管、胰管支架置入术可以作为逆行胰胆管造影失败时的补救方案，以实现胆管、胰管的内引流；

4）超声引导下的胃肠吻合术近年来也在良恶性胃流出道梗阻、输入袢综合征等方面取得了优异的临床效果。

总之，借助超声内镜，我们可以获得很多“特异功能”，包括看到隐藏在内脏黏膜下以及管腔外的“敌人”，甚至“超级微创”地完成以往需要开胸或开腹的手术。对于消化道、胆胰系统、纵隔、后腹膜疾病等以往诊断困难的疾病，超声内镜都有很大的价值。