最近几个月
泉州42岁的周女士发现自己的经期
从平常五天延长至十几天，
甚至二十几天
而且月经量还超多！
常常“血崩”的地步。
医院一查后吓坏了
原来，她的子宫内长了十几个瘤子……
而很多人不知道的是
半数女性可能都会长这种瘤子！
那么，
普通女性该如何防治呢？
本报特邀
福建省妇幼保健院妇科孙蓬明主任医师
福建省妇幼保健院妇科刘达宾副主任医师
泉州女子经期“血崩”竟是瘤子作祟
医院做了彩超，发现子宫增大如怀孕4个月，子宫内大大小小长了十几个肌瘤，其中粘膜下的肌瘤有6厘米大，正是它引起了月经的异常。
当地医生告诉她，这种情况需尽快手术，否则“血崩”不会缓解，还可能引起严重感染、贫血。
可问题来了，周女士曾因“胰腺囊肿”做过“胰腺、脾脏”切除，术后出现“血小板增多症”，长期服用“羟基脲片、阿司匹林”。此病血栓风险和出血风险极高，需在出血和凝血中找到平衡。手术若引起肺、脑血栓则可导致死亡，或容易大出血，手术风险极大。
医院建医院，几经周转，她找到福建省妇幼保健院孙蓬明主任医师。“子宫切除不难，关键是血液科的疾病使相对普通的子宫肌瘤切除术难度系数和风险增加。”孙蓬明说。
鉴于患者已无生育要求，孙蓬明为周女士选择腹腔镜下全子宫切除术方案。▼
经多学科医生通力合作，配合良好的术后管理，周女士术后4天顺利出院。
女性高发病但未必都有症状
子宫肌瘤是女性除乳腺增生外最常见的良性肿瘤，其中育龄期妇女的患病率可高达约25%，根据尸体解剖统计的发病率可达50%以上。
据孙蓬明介绍，子宫肌瘤由于大小、数目及生长的部位不一致，表现出来的形态、症状大有不同，有些肌瘤并不会引起明显症状。
出现这些症状要小心！
?多数女性的子宫肌瘤是出现了月经量增多、经期不规律、经期时间延长、贫血，去医院检查时才发现的。
?比如上文周女士的子宫肌瘤就同时合并了多种类型，但在术中发现的十几个肌瘤中，最大的是粘膜下肌瘤。这种肌瘤可引起月经过多、过频、月经淋漓不尽或不规则出血，或脓血性白带、有异味等，常会引发痛经。若未及时治愈，血源性感染极为常见，还会引起不孕。
↑粘膜下肌瘤
?如果肌瘤比较大，还会造成腹部的包块和压迫症状。比如压迫膀胱引起尿频尿急，或引起下腹部的坠涨，便秘症状等。
当然，子宫肌瘤也存在变性可能，如玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变（即恶变，发生率0.4-0.8%左右）、钙化。
留还是不留？不能一刀切
子宫肌瘤是女性一大健康杀手，一些女性听说身体里有个瘤子，就觉得像装了个“定时炸弹”，一定要除之而后快。
不一定都要切除
子宫肌瘤切除后的复发率高达70%左右，因此关于子宫肌瘤留还是不留的问题，取决于症状的类型和严重程度、肌瘤大小、肌瘤的位置、患者的年龄、生育计划等，应由有经验的医师制定个体化方案。
“其实一些没有症状的小肌瘤一般不需要治疗，尤其是快要绝经的女性在绝经之后肌瘤会慢慢缩小，甚至消失，因此，只要做好随访安心等待它‘自灭’就可以了。”刘达宾副主任医师说。
一种情况要注意！
如果女性绝经后肌瘤不仅没有缩小，甚至增大了，医院诊治，避免肌瘤恶变延误病情，甚至付出生命的代价！
子宫肌瘤是个“激素控”别乱吃保健品
子宫肌瘤是个激素控，所以刘达宾提醒女性不要为了美容养颜，乱吃保健品，万一加了激素，可就弄巧成拙了。
这些广告宣传都别信！
“纯天然纯中药无*副作用中药缩阴丸”、“纯植物提取安全迅速丰胸胶囊”、“女性私密养护回春*金粉”……这些东西，只要是说缩阴、丰胸，让你再青春，80岁老妪用了她们的产品都能重新来月经的，很可能里面含有超剂量的雌激素！
女性定期做这些检查！
1、如果发现有肌瘤者，6-12个月可以进行一次彩超检查或妇科专科检查，发现问题再和医生共同决定合适的治疗方案；
2、无肌瘤者，常规12个月可以进行一次彩超检查或妇科专科检查。
有类似症状的女性
一定要及时检查！
普通育龄期女性是高发人群！
也要警惕！
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END
来源：福建卫生报
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