中医治疗结节、增生、肌瘤和囊肿很多人的体检报告上常常会出现这些刺眼、吓人的字眼。比如：“甲状腺结节”、“肺结节”、“乳腺增生”、“子宫肌瘤”和“肝囊肿”、“肾囊肿”、“卵巢囊肿”等等。中医治疗结节、增生、肌瘤和囊肿
结节、增生、肌瘤和囊肿是体检报告上常常出现的结果，但体检报告上一旦有了“结节”、“增生”、“肌瘤”、“囊肿”字眼，很多人会寝食不安、压力山大而又不知所措。
莎士比亚名著《哈姆雷特》中的名句"tobeornottobe."在这里变成了“开刀，还是不开刀？！”
其实问题并没有那么严重。今天，就从中西医角度综合地讲讲结节、增生、肌瘤、囊肿等常见的良性增生性疾病。
西医对于结节、增生、肌瘤、囊肿的理论和治疗照例是人体解剖思维、局部治疗观念，说来还有点吓人：“有变癌的危险，开刀！”西医治疗结节、增生、肌瘤、囊肿，最常用的治疗方法是手术切除。于是，甲状腺一刀，乳腺一刀（很多人不止一刀），子宫一刀……那么问题来了：到底要开多少刀？其实医生也不知道！有一个女性病人尚未结婚，因为乳腺增生已经开了4次刀，仍然是复发多发，而且有越长越快的趋势！事实上，对于一个恶性概率低于5%的肿瘤反复进行穿刺或手术，病人是蠢，医生是坏！话糙理不糙。“宁可错杀一千，不可放过一个”的心态，不适合治疗肿瘤。
从中医的角度看结节、增生、肌瘤、囊肿，具有相同的发病机制，无非就是“肝郁”、“气滞”、“痰湿”、“血瘀”，其实可以中药“异病同治”、“辨证论治”而统一调理、治疗，大多数情况下是不必开刀的。
甲状腺结节
甲状腺结节近年来发病率直线上升，很多人在体检中会发现甲状腺结节。据统计约有20%以上的正常人均可发现有甲状腺结节。其中女性发病率是男性7倍，而女性中又以育龄期妇女、中青年女性为多见。
结节超过1厘米，就应该引起重视。通过甲状腺B超、甲状腺功能、细针穿刺活检等检查，可以确定甲状腺肿块的大小及性质。
甲状腺结节大多为多发，且大小并不太规律，但甲状腺功能却是正常的。多发性的良性结节，一般不着急手术。
95%的甲状腺结节都是良性不必手术，只有病理证实为甲状腺癌和有压迫症状的良性甲状腺肿瘤才需要手术切除。因为结节手术后容易再长，倘若一有结节就切除，结节仍然会复发，多次手术反而促发癌变。
大小在1-4厘米甲状腺结节一定要定期检查，动态观察。定期检查可以观察到甲状腺结节的大小以及性质的变化。如果没有结节，一年查一次。良性结节半年或者大半年查一次即可。有恶性特征的良性结节，最好3个月复查一次。
附：甲状腺结节TI-RADS分级及处理
如果结节在1厘米以下完全不必担心，也不需做进一步检查，这类结节多质软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动，也就是良性的表现。此时及时以中药介入治疗，可以控制结节增大和恶变，免被开刀手术。
肺结节
肺结节不是肺癌，看到“肺结节”字样也不用过度紧张，因为大多数的肺部结节是由良性疾病引起，是以前患肺炎、肺结核留下的疤，肺癌的比例很小。
肺结节90%以上是良性的，恶性的只有1.2%左右。小于8毫米肺结节，肺癌的概率不到1%，因此，并不需要太过担心。直径在6~8毫米之间的肺结节，肺癌概率在0.5%~2%，直径大于8毫米的肺结节，肺癌概率大于3%。
最新的国际肺结节处理指南建议：
大于6毫米的磨玻璃结节和6~8毫米的实性结节，6~12个月随访如变化不明显，后续的随访间隔为18~24个月。对于8毫米以上的实性结节，恶性病变的可能性增高，需要3个月随访，再考虑PET-CT检查或病理活检来明确诊断。
过多的担忧和频繁的X线、CT检查反而会促进结节癌变，中医药调理治疗可以提前介入调控。
乳腺增生
一场体检下来，可能10个女性有8个都查出乳腺增生。西医视角看，绝大多数的乳腺增生是正常的生理现象，是一种良性的病变，有的是因为经期引起的，但经期一过胀痛感就会逐渐消失，还有的是因为内衣穿得过紧或心情郁闷，同样会引起短期的乳腺增生，极少数会发生恶变。对于这类疾病，西医没有特别的疗法，医院复查即可。
有增生肯定要重视，但也不一定要马上手术，要看到了什么程度。要根据病情，选择用药物和食物调理还是要手术。
乳腺增生的物理检查常用的有乳腺B超和钼靶。需要强调的是，乳腺的B超检查和钼靶检查结果都是形态学上的改变，不能代替病理活检终极诊断。
乳腺增生划分为BI-RADS五级，掌握五级分期，患者可以自我判断病情，理性选择治疗方案。
一期乳腺增生（BI-RADS分级：Ⅰ级）发生率非常高，几乎所有的女性和部分男性都有发生。一期乳腺增生多发生在25-35岁，症状较轻，因为症状较轻，往往不引起注意而不被重视，往往没有任何干预措施和治疗，任其发展、加重。
二期乳腺增生（BI-RADS分级：Ⅱ级）多发于30-45岁，有明显的乳腺胀痛等临床症状，或可以触摸到乳腺肿块，引起病人注意而求医。
三期乳腺增生（BI-RADS分级：Ⅲ级）乳腺胀痛等症状表现较为严重。很多医生会给出手术或穿刺病理检查的建议，也有医生会开出激素治疗的方案。三期乳腺增生短期治愈比较困难，而久治不愈会造成病人“恐癌”和畏惧手术的双重心理负担，而精神压抑又会导致病情加重。
四期乳腺增生（BI-RADS分级：Ⅳ级）：是乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡,形成囊肿性肿块。四期乳腺增生中，IVa期25%恶性可能，IVb期50%恶性可能，IVc期75%恶性可能。可以选择穿刺病理活检或手术切除。
五期乳腺增生(BI-RADS分级：Ⅴ级)：五期乳腺增生在临床判定为乳腺癌，治疗原则为早期手术，手术后根据病理分期分别选择化疗、放疗、内分泌治疗或分子靶向治疗。
综上所述可知：三期乳腺增生是中医药非手术治疗乳腺增生的最后防线，再进一步就难免手术了，必须引起足够的重视，严打死守，最佳的干预方案是饮食调理和中药辨证论治。
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