难以早筛的胰腺癌
癌症的发生大多是由于基因突变导致的，在人类生活发展的过程中，任何因素的刺激都可能导致基因突变，很多癌症早期没有任何症状，医院检查时，癌细胞可能已经扩散，通常这个时候已经难以治愈，所以，早期发现、早期治疗就是提高生存率最好的办法。
目前国内批准上市的癌症早筛产品已有不少，结直肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌等高发癌种都有灵敏度和特异性较高的早筛产品，胰腺癌是排名正在逐年上升的一大癌种，预后极差，五年生存率相比其他癌种低很多，却一直没有安全有效的早筛方法。
胰腺癌早筛新方法
近日，Nature子刊CommunicationsMedicine上发表了一篇名为《Early-stagemulti-cancerdetectionusinganextracellularvesicleprotein-basedbloodtest》的文章，研究团队基于循环细胞外囊泡（EVs）里面存在的标志物，开发了一种分类系统，可以检测I期和II期胰腺癌、卵巢癌和膀胱癌。
癌症早检的潜力方法是使用EVs生物标记物，它含有肿瘤蛋白，肿瘤蛋白作为细胞之间通讯网络的一部分被癌细胞释放到血液循环中，通过人工智能标记分析来预测恶性肿瘤的可能性。
胰腺癌检测率达95%以上
在试验中，例确诊患有胰腺癌、乳腺癌和膀胱癌的患者血液样本（未经手术、放疗及癌症全身的治疗情况下）与例没有已知癌症、自身免疫性疾病和神经退行性疾病，也没有糖尿病的对照组进行多项对照分析，得出以下结论：
试验结果：
两个早期阶段（I期：70.5%；II期：72.5%）的敏感性相似。
I期胰腺癌的检测率到达95.5%；
卵巢癌检出率为74.4%（IA期癌检出率为73.1%）；
膀胱癌检出率为43.8%；
以上结果的特异性都高达99%以上，表明EV蛋白可能凭借筛查相关的敏感度检测到早期癌症。
虽然本次试验取得了可观的成绩，但样本量过少也是不可忽略的局限，无法反映现实中癌症人群的特征，并且大量运用于人群筛查时敏感性可能较低，仍需要再进行大量的盲样本队列研究，来验证这种筛查方式的效用。
总之，本次试验的成果仍是非常可观的，说明这种筛查方式在癌症早检方面有一定的潜在作用。
参考资料：
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