北京中科中医院 http://www.ykhongye.com/m/资料来源：
[1]杨尹默,刘子文,赵玉沛等。胰腺癌诊治指南()[J]。中国实用外科杂志,W
[2]王理伟,陈栋晖,李琦等。胰腺癌综合诊治中国专家共识(年版)[J]。临床肿瘤学杂志,
[3]陈可欣,张思维,李连弟。中国胰腺癌死亡情况报告[J]。中华流行病学杂志
45岁的李国强干了20年油漆工。每天拎着工具箱进工地，空气里弥漫着刺鼻的漆味，他熟练地涂刷、喷漆，双手长期浸泡在溶剂和稀释剂里，指甲缝里总是残留着斑驳的色渍。晚上回家脱下工作服手上还是洗不掉的油漆味。头晕、乏力成了家常便饭，他以为是太累，多睡一觉就好。可最近爬几级楼梯就喘不过气，医院，他摆摆手：“歇两天就好。”可就是因为这样的生活，导致他的身体渐渐亮起了红灯......
21年2月18号，晚上九点李国强刚收工回到家简单吃了碗炒面，刚放下碗筷胃里便涌起一阵沉闷的胀痛。他眉头一皱，坐在沙发上手掌下意识地按压着上腹部，感觉胃像被充了气的皮球硬邦邦的，稍微一动就有种深处被牵扯的隐痛。他轻叹一口气，喝了几口温水试图缓解那种发闷的不适，但肚子里仍然翻腾着一股说不出的沉重感，偶尔还会反酸，嘴里泛着淡淡的苦味。他心里烦躁起来，以为是自己吃得太急，便起身在屋里慢慢踱步，想着早点睡一觉，明天估计就好了。
到了后半夜，李国强猛地从睡梦中惊醒，额头上冒出大片冰凉的汗珠。胃里那股剧烈的疼痛感让他紧咬着牙，整个人几乎蜷缩成一团,拼命想压抑住痛苦，但胃里那仿佛刀绞一般的剧痛却一阵比一阵更猛烈，仿佛要将他彻底撕裂开来。此刻他内心恐惧极了，甚至闪过一个可怕的念头：难道自己真的得了什么严重的病？他挣扎着坐起身来，吃了两粒止痛药，庆幸的是好转不少。
2月23号，李国强正在工地上刷漆，站在脚手架上手里拿着刷子，刚刚抬手刷下一道漆，撕裂般的疼痛再次袭来时，胃部涌起一阵剧烈的疼痛，像是一把生锈的铁钩狠狠地撕扯着他的腹腔。他的手一颤，刷子“啪”地一声掉在地上，李国强扶着栏杆，额头上的冷汗如雨水般滚落，呼吸也变得急促，疼痛让他连站都站不稳，双腿一软，整个人无力地跪倒在地，胃里再度翻腾，胸口一阵发闷就吐了出来。旁边的工友看见医院。
急诊室里，医生迅速为李国强安排了检查，如血液检查、腹部B超等，血液报告显示血清淀粉酶U/L，脂肪酶U/L，白细胞计数14.6×10?/L，C-反应蛋白（CRP）96mg/L，明显提示胰腺急性炎症反应。腹部B超显示胰腺弥漫性增大，边缘模糊，周围渗出明显，胰腺实质回声减低，而增强CT进一步证实胰腺肿胀，胰周脂肪层浑浊，局部渗出液体积聚。综合所有检查来看，诊断为急性胰腺炎（中度）。
医生叹了口气说道：“目前你的情况不算最严重，但必须马上用药物抑制炎症。等情况稳定后得调整饮食，少吃高脂高糖食物，保持作息规律，还要尽量减少化学品接触，否则胰腺炎可能会反复，甚至发展成慢性胰腺炎，严重的还可能增加胰腺癌的风险。”
从医院回来后，李国强对医生的话格外上心，彻底调整了生活方式。他严格遵循清淡饮食，饭菜以蒸煮为主，油腻的红烧肉、炸鸡一口不碰，就连以前爱吃的麻辣烫也戒了。每天规律吃饭细嚼慢咽，晚上九点前准时休息，再也不熬夜。工作上开始戴防护口罩和手套，减少直接接触油漆和溶剂，下班后还特意冲洗全身，避免化学物质残留。
5月4号，医院复查，医生看着报告露出满意的神色：“血清淀粉酶和脂肪酶都恢复正常，胰腺B超显示炎症消退，没有积液，恢复得不错。”李国强松了口气，心里踏实了许多。医生叮嘱道：“继续保持良好习惯，定期检查胰腺功能，别让它再受折腾。”他郑重地点了点头。
然而，意外发生在10月9号，上午李国强穿上工服习惯性地系紧裤腰带，结果一拉竟然空出了一大截。他皱了皱眉，心里有些疑惑，最近没节食，饭量也正常，怎么体重还是掉得这么快？想到这，他下意识地抬手摸了摸自己原本结实的腰腹，明显感觉到肌肉变薄了，锁骨也比以前更突出，连手腕上的青筋都隐隐可见，但身体并没有其他不适，也就不怎么在意。
中午李国强和工友们坐在工地食堂里边吃边聊,可饭吃到一半他就觉得胃里胀得厉害，仿佛肚子里塞了一团棉花，没吃几口就觉得撑得慌，连汤都不太想喝了。他放下筷子也没太在意，下午继续上工。可奇怪的是，腹部老是觉得不舒服，虽然不算剧痛，但总感觉胃里被什么东西堵着，说不出的沉闷，甚至连上厕所都变得不太顺畅。
晚上下工后李国强躺下就着，可后半夜却被一阵刺骨的腹痛痛醒。他下意识地蜷缩起身子双手死死按住胃下方，疼痛像是从腹腔深处缓缓钻出来，像是一只无形的手在一点点挤压着他的内脏压迫得他喘不过气。他咬着牙忍着，可不过几分钟，疼痛突然加剧，从一阵一阵的钝痛变成了撕裂般的剧痛，仿佛有一把生锈的刀在腹腔里来回搅动，痛得他整个人猛地蜷起，冷汗瞬间浸透了后背。工友被动静吵醒，见他脸色苍白如纸来不及多问，立刻拨打了急救电话。
了医院，医生立即为李国强安排了一系列紧急检查，包括血液化验、黄疸指标检测、增强CT扫描、穿刺活检。血检结果显示血清淀粉酶U/L，脂肪酶U/L，黄疸指数高达7.2mg/dL;增强CT显示胰腺轮廓模糊，胰头部出现密度异常的肿块，周围伴有渗出和胰腺管扩张。穿刺活检显示腺体结构紊乱，腺泡萎缩，纤维间质增生。综合所有检查来看，检查结果为胰腺导管腺癌，目前属于局部进展期。
等李国强的状态逐渐平稳意识慢慢清醒后，医生走到床边，语气沉稳却透着一丝凝重：“李先生，您的检查结果出来了。癌细胞已经侵犯了周围组织，并伴有淋巴结转移。”医生停顿了一下，看着李国强的神色继续说道：“这意味着癌症已经进入了进展期，需要尽快制定治疗方案，尽可能延缓病情进展，针对您的症状进行处理，您和家属可以商量一下，尽快决定下一步的治疗方向。”
李国强坐在病床上手里攥着那份活检报告，指尖微微颤抖。他的视线在那几个刺眼的字眼上停留——“胰腺导管腺癌”，脑子里轰的一声，像被人狠狠砸了一拳。他抬起头盯着医生，声音有些干涩：“怎么可能是癌？我不是已经改了生活习惯吗？不抽烟，不喝酒，吃得清淡，作息规律……为什么还会这样？”
医生耐心地安抚着李国强的情绪，让他稍微平复下来，然后开始仔细询问他这一段时间的生活细节、日常习惯以及近期的身体变化，希望能找到病情恶化的线索。李国强回忆着，断断续续地讲述着自己的日常，医生则一边听一边在心里梳理着可能的诱因。直到某个细节被提起，医生的眉头猛地皱紧，眼神也变得更加严肃。
医生深吸了一口气，语气里带着明显的责备：“你怎么能这么疏忽？！你知道吗？这正是癌细胞扩散的关键诱因！”他目光紧锁着李国强，声音低沉而急迫：“癌症的恶化绝不是毫无缘由的，每一次病情的进展背后，都有深层的原因。而你的这些疏忽，正好给了癌细胞继续扩散的机会！太多患者就是因为忽视了这两个至关重要的细节，结果让病情一点点恶化，等到彻底失控才追悔莫及啊！”
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