资料来源
[1]沈琪乐.降脂药你吃对了吗[J].家庭生活指南,,40(03):99-.
[2]刘润兵,王宗强,毕猛,等.高甘油三酯血症性急性胰腺炎的降脂治疗研究进展[J].中国现代药物应用,,18(05):-.DOI:10.14/j.cnki.cn11-/r..05..
[3]刘小武.奥曲肽+乌司他汀对重症急性胰腺炎的治疗效果及预后炎症水平的影响[J].北方药学,,21(07):23-25.
年,36岁的蒋波,博士毕业后毅然决然地走上了自主创业的道路,为了拉投资,他几乎每天都在各种应酬中度过。长期的大鱼大肉和饮酒过度不仅让他健硕的身材一去不复返,对他的健康也造成了难以挽回的伤害。
从半个月前开始,蒋波就感觉自己的身体陷入了一种异常的疲惫,与往常工作后的劳累不同,这更像是从身体深处透出的无力感。即便每次结束工作回家后他倒头就睡,第二天一睁眼,疲惫感依旧如影随形,对他的工作状态也或多或少产生了一点影响。
更让他不适的一点是,每当入睡后,蒋波就会因为突然出现小腿抽筋惊醒,有时在外应酬长期站立时也会出现同样的情况,他也只能选择咬牙忍受。妻子听说后,便怀疑丈夫可能是缺钙了,便擅自买了些钙片,监督他每天服用,蒋波也期待着抽筋的症状会逐渐好转。
9月7号这天,蒋波正坐在电脑前看着文件,突然发现眼前的字迹变得有些模糊,他揉了揉眼睛,情况依旧没有好转。他猜想自己也许是用眼过度,只能选择关上电脑休息,但他突然将这段时间的异常串联起来,越想越不对劲,他拿出手机一搜索,发现自己的症状和高血脂特别相似,心中止不住地打鼓,第二天清医院。
检查结果也的确在他的预料之中,血液生化提示,他的总胆固醇水平为7.2mmol/L,甘油三酯水平为3.5mmol/L,均高于正常值,被诊断为高脂血症。医生告诉他,他在应酬时长期的高脂饮食和饮酒可能是导致这一状况的主要原因。
高脂血症是指血液中脂质含量超过正常水平,包括胆固醇和甘油三酯。这可能会出现脂质在血管壁上沉积的情况,形成斑块,增加心血管疾病的概率,如冠心病、中风等。
综合蒋波的病情和身体情况,医生为他开具了瑞舒伐他汀,这是一种他汀类药物,主要用于降低胆固醇水平,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。瑞舒伐他汀通过抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶,减少胆固醇的合成,从而降低血液中的胆固醇水平,对于低密度脂蛋白患者非常友好,有利于提前应对血管内斑块的形成。
回家后的蒋波坐在沙发上沉思,他没想到自己的健康已经出现了这种程度的损伤,他痛定思痛,势必要与疾病抗争到底。之后的日子里,他减少了参加酒局的频率,妻子在烹饪时也尽量避开高脂饮食,并多采用蒸煮这种健康的烹饪方式,成为了丈夫的“降脂小助手”。在夫妻两人的不断坚持下,蒋波此前疲惫、抽筋和视力模糊的情况逐渐消失。
为了更好的监督自己的病情,三个月医院,进行了第一复查,结果完全出乎他的意料。他的总胆固醇水平降至5.0mmol/L,甘油三酯水平降至1.8mmol/L,均已接近正常值,蒋波几乎喜极而泣,自己的之前的努力都没有白费,他相信只要继续坚持下去,很快就能重新找回属于自己的健康。
然而,平静的日子并没有持续太久。年,蒋波正和员工一起参加庆功宴,席间他考虑到自己的病情,在吃喝上都有所控制。但酒局刚过一半,他就感觉腹部传来一阵疼痛,紧接着就跑去厕所大吐了一番,本以为是自己不胜酒力,但呕吐后疼痛并未减轻,反而有加重的趋势,蒋波明白事情没这么简单,医院。
血液检查显示血清淀粉酶和脂肪酶水平显著升高,血清淀粉酶水平为正常值的三倍,脂肪酶水平为正常值的两倍,腹部CT扫描显示胰腺肿大,周围有渗出。他被诊断为急性胰腺炎。医生立即对他进行了禁食、输液和止痛处理,以减轻胰腺的负担并控制炎症。
急性胰腺炎是一种临床上的急症,当胰酶异常激活时,有可能导致胰腺组织的自体消化,进而引发其他脏器功能障碍的情况,严重时会致死。医生很快给予蒋波急救措施,经过一番抢救,蒋波总算是脱离了生命危险。
然而让他百思不得其解的一件事就是,明明他这2年以来一直坚持规律饮食,戒烟戒酒,还长期服用瑞舒伐他汀控制血脂,怎么会突然出现胰腺炎呢?他过往也没这方面的疾病啊,于是在医生过来查房时,蒋波终于将这个问题讲出了口。
对此,医生也感到有些困惑,瑞舒伐他汀的严重不良反应确实有急性胰腺炎,但是发生的概率较低,医生第一反应是蒋波出现了自行增大药物剂量或者是同食了柚子类的食物常见误区。
蒋波立刻全盘否定,表示他都是遵医嘱按时按量吃的,也没吃过柚子、西柚等食物。病情陷入了一团迷雾,为了查明真相,医生只能再次详细询问蒋波的日常饮食、生活习惯,经过一番细致的复盘后,最后最终找到了罪魁祸首!
医生叹息着道:“都是无知害了你啊,尽管你严格按照医嘱服药,但你却在日常生活犯了一个常见错误,许多服用他汀类的患者也常常陷入这个误区,从而引发急性胰腺炎,甚至是肝肾衰竭等更为严重的不良反应啊!”
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