胰腺囊肿

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就是腹痛,为什么医生让我做这么多检查 [复制链接]

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经常医院就诊,当门诊医生详细询问病史和简单查体后,给开了许多检查的单子,很多人会不理解,就是很简单的腹痛,用得着开这么多检查吗?这医生居的什么心?其实,绝大多数情况下,是我们误解了医生,或者说把腹痛想的太简单了。腹痛其实是临床上最容易误诊的症状之一,每个医生可能都有一个关于腹痛的辛酸史。腹痛可以是腹部任何部位的疼痛,也可以是任何性质的疼痛。临床上有许多疾病可以出现腹痛,常见的比如急慢性胃炎、急慢性肠炎、胆囊炎等等,这些疾病也是普通人自己能想到的,但是还有很多疾病隐藏在腹痛后面,我们来举几个例子。

心肌梗死。这是造成很多中老年人,特别是又高血压病、糖尿病等慢性疾病的人群死亡的常见原因。一般来说,心肌梗死会出现胸骨后或心前区,也就是前胸部或者偏左侧的压榨性疼痛,往往疼痛持续时间长,让人有濒死感,但是,有许多心肌梗死的疼痛会表现为腹痛,或者牙痛,或者身体其他部位的不能解释的疼痛,甚至单纯就是恶心呕吐。这时候及时做心电图,查心肌酶等项目非常重要,及时发现及时治疗才是关键。

急性胰腺炎。胰腺是位于人体左上腹的一个器官,胰腺炎主要的症状就是腹痛,有些老年人甚至腹痛症状并不是很明显。把它单独说的原因就是急性重症胰腺炎死亡率非常非常高。所以,医生考虑需要排出胰腺炎的时候,一定会做超声检查或者CT检查,并且查血、尿淀粉酶。

输尿管结石。这是临床或者急症很常见的疾病,症状多是剧烈的腰痛和恶心呕吐,但也有相当一部分人表现为下腹部疼痛,也会伴或不伴恶心呕吐,当症状不明显时,经常会被误认为是肠炎等其他疾病,做超声或拍腹片对明确诊断简单易行。

还有许多其他的疾病也会出现腹痛,像肠梗阻,像育龄期妇女常见的宫外孕破裂,甚至还有一些比如糖尿病痛症酸中毒、过敏性紫癜这样的貌似与腹痛风马牛不相及的疾病,医院的门诊和急诊中。

说了这么多,有人会说,照这么看,要是腹痛了,得做太多的检查把所有的疾病一一排除喽?其实完全不必。当出现腹痛就诊时,首先要详细地向医生描述疼痛的部位、性质、诱因和许多伴随症状,不要忘了病史,也就是平时有什么慢性疾病,通过这些描述,有经验的医生就会大体确定检查的方向,避免很多不必要的检查;再者,千万不要自作主张,毕竟医生更为专业,要知道,绝大多数医生比患者更想尽早尽快的知道答案。只有跟医生充分配合,相互信任,才能及时诊断治疗疾病,维护健康和生命安全。

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