医疗纠纷案例回顾依据鉴定意见不构成医疗损 [复制链接]

一、基本案情

患者生前在被告x市x新区x医院处住院36天，在被告x市x医院处住院35天，在被告xx大学医学院附属x医院处住院39天。患者于年1月5日因病去世。死亡诊断：肝部继发性恶性肿瘤，梗阻性黄疸，胆道感染，休克，肾功能不全，低蛋白血症，胸腔积液，急性胰腺炎，腹水，腹腔感染。

二、患方观点

年8月8日至年1月5日，高某荣辗转就诊于三被告处，并于年1月5日在被告x市x新区x医院处去世。二原告认为，三被告诊疗失误，救治不力，对于高某荣死亡负有责任，遂至本院起诉，并望判如所请。

三、被告x市x新区x医院辩称

不同意对方的诉讼请求，请求法院依法判决驳回。本案经x市医学会鉴定，该医院诊疗行为与高某荣死亡不具有因果关系，该医院无责。

四、被告x市x医院辩称

不同意对方的诉讼请求，请求法院依法判决驳回。本案经x市医学会鉴定，该医院诊疗行为与高某荣死亡不具有因果关系，该医院无责。但，该医院基于人道主义，愿意负担相应鉴定费用。

五、被告xx大学医学院附属x医院辩称

不同意对方的诉讼请求，请求法院依法判决驳回。本案经x市医学会鉴定，该医院诊疗行为与高某荣死亡不具有因果关系，该医院无责。

六、市医学会鉴定意见

1、x-1号（注：针对被告x市x医院）：患者为十二指肠球降部交接处狭窄，手术操作困难，支架植入失败为临床操作难以完全避免的。转为外科手术治疗是其自身疾病治疗所需。患者其后在外院病理检查提示恶性肿瘤腹腔广泛转移，病情危重，进展迅速，是患者死亡的原因。

2、x-2号（注：针对被告xx大学医学院附属x医院）：患者起病隐匿，早期诊断困难，医方虽未进一步检查核磁共振，但通过组织活检明确恶性肿瘤诊断，此过错不影响患者诊疗及结局。诊断用词欠准确亦未影响患者治疗手段。

患者为恶性肿瘤腹腔广泛转移，病情危重，进展迅速，是患者死亡的原因。被告xx大学医学院附属x医院在医疗活动中存在检查欠完善、出院诊断不够恰当的医疗不足，但与患者死亡的人身损害结果无因果关系。

3、x-3号（注：针对被告x市x新区x医院）：患者为恶性肿瘤晚期伴腹腔内广泛转移，一般情况差，病情危重，进展迅速，死亡是其自身疾病转归所致，与医方诊疗行为无关。

七、庭审意见

就患者高某荣死亡一节，鉴定意见认为三被告的诊疗行为均不构成医疗损害。因此，二原告主张三被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、x费、律师费、精神损害抚慰金，于事实、于法皆无所据，本院实难予以支持。

同时，二原告本人书面提出的进行二次医疗损害鉴定一节，缺乏事实与法律依据，本院亦难准许。

鉴于被告x市x医院自愿负担本案相应鉴定费用，并被告xx大学医学院附属x医院在医疗活动中存在检查欠完善、出院诊断不够恰当的医疗不足等节，本院酌定由被告x市x医院负担鉴定费用3,元，被告xx大学医学院附属x医院负担鉴定费用3,元及诉讼费元。

至于二原告本人书面提出设立慈善基金一节，并非本案处理事项，其二人可在本案处理后，通过合法途径进行慈善捐款。

八、法院判决

二〇二二年十二月十五日判决，驳回原告高某、孙某娣的全部诉讼请求。