胰腺囊肿

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慢性胰腺炎能彻底治愈吗 [复制链接]

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慢性胰腺炎(chronicpancreatitis,CP)是指多种原因引起的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织和(或)胰腺功能不可逆的损害。临床表现为腹痛、腹泻或脂肪泻、消瘦,后期可出现腹部囊性包块、黄疸和糖尿病等。本病好发于中年,男性多于女性,男女之比为2.6∶1。

1.胰腺内分泌测定

(1)空腹血浆胰岛素本病患者大多正常,口服葡萄糖或甲苯磺丁脲(D)或静脉滴注胰高糖素而血浆胰岛素不上升者,反映胰腺内胰岛素储备减少。

(2)血清缩胆囊素(CCK)测定正常值为30~pg/mL,慢性胰腺炎可达pg/mL,由于慢性胰腺炎时胰酶分泌减少,对CCK反馈性抑制作用减弱引起。

2.影像学检查

(1)X线腹部平片在胰腺部位可显示钙化的斑点或结石,是诊断慢性胰腺炎的重要依据。

(2)B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小,边缘不清,密度降低,有钙化灶、结石或囊肿等异常现象。

(3)内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)胰管管腔可因扩张和缩窄相交替而显示“串珠状”影像。可见假性囊肿、钙化,并可显示胆管系统病变。该手术可能诱发慢性胰腺炎急性发作。

西医治疗主要是去除病因,对症治疗,纠正胰酶不足,防治急性发作等。中医治疗以疏肝健脾为基本治则,可采取活血化瘀,温阳和胃等法,有助于缓解症状,减轻病人痛苦

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