胰腺囊肿

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泰安市第一人民医院成功抢救一名重症胰腺炎 [复制链接]

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通讯员赵福财近日,家住泰城的赵先生因突发憋喘半天医院呼吸科就诊,因憋喘较重收入呼吸科病房治疗,入院后给予吸氧及平喘等对症治疗,症状未见明显缓解,急查血气分析PH值为7.0,乳酸17mmol/L,血常规白血胞28.48×10~9/L,患者病情较重,请急诊重症医学部会诊,急诊重症医学部副主任孟波会诊后诊断患者为重症感染、呼吸衰竭并严重的酸中毒、心力衰竭,患者病情危重,随后被紧急转入急诊重症监护病房抢救治疗。患者呼吸困难逐渐加重,为保持呼吸道通畅,进行了气管插管接呼吸机辅助通气,同时给予深静脉置管,并进行抗感染、补液纠正酸中毒等综合治疗,但患者病情急剧恶化,感染症状短时间内无法得到有效控制。患者转入急诊重症监护病房时,意识处于浅昏迷状态,辅助检查双肺见大片肺实变影,诊断为重症肺炎、脓毒血症合并多脏器功能衰竭,并发症多,救治难度大,急诊重症医学部主任魏传义根据患者病情及时调整治疗方案,并组织多学科会诊,制定了科学的治疗方案,给予血液净化,有针对性的使用抗生素抗感染,联合呼吸支持、保护心肝肾功能、营养支持、预防血栓等治疗。患者检验报告显示,血淀粉酶U/L(正常值37-U/L),达到危急值,尿淀粉酶U/L,追问家属患者相关病史,家属反映患者最近有大量饮酒的情况,根据其检验结果及临床表现诊断患者为重症胰腺炎。急诊重症医学部副主任孟波、刘朝坤带领医护团队积极对重症胰腺炎进行治疗,给予对症治疗后,患者淀粉酶逐渐降低,意识状态趋于好转,感染症状也终于得到了有效控制。第二天再次检验,报告危急值活化部分凝血活酶时间.9S,(正常值22-38s)值班医生立即调整治疗方案,预防机体脏器出血,及时复查出凝血相关指标。复查腹部CT示腹膜后血肿,患者同时血小板报告危急值32×10~9/L,血红蛋白65g/L,出现活动性出血,中度贫血,请普外科医生会诊协助治疗,同时紧急联系血库申请血源,给予多次反复输血等治疗。四天后,患者复查胸腹部CT显示肺部感染较前明显好转,腹腔血肿为包裹性,无进一步活动性出血,给予止血药物应用和多次输血后,复查血红蛋白92g/L,血小板×10~9/L,各项检查指标趋向好转。在接下来的救治过程中,急诊重症医学部医护团队根据患者情况进行了重点病例查房,
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