大部分胰腺癌患者在诊断时已处于中晚期,失去了手术根治的机会,得不到有效治疗。同时,患者出现剧烈疼痛、黄疸、进食困难等一系列严重症状,生活质量受到严重影响,这些症状对患者和家属来说无疑是最痛苦的!
疼痛是胰腺癌的主要症状,腹痛可呈多种表现,为钝痛、剧痛、放射痛。疼痛往往表明最终处于进展期或晚期。疼痛的病因和机制不同,肿瘤可导致胰腺增大,胰管受压,导致胰管梗阻、扩张、扭曲及压力增高,引起上腹部胀痛。胰头癌可引起右上腹疼痛,胰体尾部癌偏左,有时可能与全腹相关。进展期病变腰背痛更为剧烈,或局限于双季肋部束状,提示癌肿沿神经鞘转移至后腹膜神经丛所致。胰腺癌典型的腹痛仰卧时往往会加重,尤其是夜间更为明显。使患者坐下、前倾、屈膝等方式减轻疼痛,常常使患者夜间辗转难眠,可能是癌变浸润压迫腹腔神经丛所致。
胰腺癌的筛查策略?
对胰腺癌高危人群应检测血CA19-9等肿瘤标志物,结合上腹部增强CT或MRI筛查;尤其是胰腺癌家族史者和胰腺病变者,应每年行一次上腹部增强CT或MR检查。